大家好,我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。
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肾病综合征患者大部分是因为出现了眼皮睁不开、腿上一按医院就诊的,那为什么肾病综合征会出现水肿呢?
今天我们就来详细说说水肿和肾病综合征的关系以及怎么消除水肿。
1、肾病综合征为什么会出现水肿?
肾病综合征的水肿一般分为肾炎性水肿和低蛋白性水肿,两者的原因各有不同。
肾炎性水肿是因为肾小球的滤过率下降,而肾小管对水钠重吸收功能正常,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中出现水份潴溜。肾炎性水肿常出现在我们的颜面和手脚等一些皮肤比较松软的地方。
低蛋白水肿是因为肾病综合征患者会出现大量蛋白尿,导致我们体内的蛋白质流失掉,这时候我们的身体就会开始自救了,为了保持血液内蛋白质的平衡,它会把水分往我们皮肤里赶,所以会出现全身的水肿,比如说腹水,全身浮肿等。
注意:两种水肿可以单独出现肾病综合征患者身上,也可以同时出现。
2、肾病综合征水肿有什么危害?
肾病综合征的水肿一开始时可能只是体重增加,早上起来时眼皮水肿,晚上时觉得脚肿了鞋子变紧……常常是因为症状太轻,难以引起重视。等到变成高度水肿,出现眼皮睁不开、腿上一按一个坑时,肾病就已经很严重了。
这时候高度水肿不仅仅会影响到肾脏,还会影响到我们全身,可能会引发感染,也可能会导致其他器官出现功能障碍,比如肺脏,过度水肿会导致呼吸功能障碍,让我们稍微一动就觉得喘不上来气,如果心包水肿会影响心脏供血功能,喉咙水肿会导致气道出现阻塞甚至窒息等。
3、肾病综合征水肿如何治疗?
1)利尿消肿
利尿消肿是针对于水肿这一临床表现来决定的,既然我们水肿是因为身体里面水太多了,那我们就把水排泄出去就好了。所以临床上往往会采用利尿剂治疗水肿。比如说常见的螺内酯片、托拉塞米等。对于一些高度水肿的肾病综合征患者我们有可能需要使用大于常规剂量的利尿剂。
2)补充白蛋白
当我们出现了低蛋白血症引起的水肿时,我们往往还会需要补充白蛋白来平衡我们体内的蛋白质含量,达到针对性治疗水肿的目的。
3)联合治疗
肾病的水肿往往有可能是肾炎性水肿和低蛋白性水肿并存,这时候我们就要做到利尿和补充白蛋白并行了。同时肾病也不仅仅只是水肿一种不舒服,它还会有大量蛋白尿、高血脂、感染等情况,所以在治疗上,还需要做到降低蛋白尿、控制血脂、治疗感染等。
4、怎么从日常生活中调理肾病综合征水肿?
1.严格控制饮水量
肾脏的水肿形成原因是“水钠”蓄留体内,水无法从体内排出。这时候我们喝的水都有可能成为我们的负担,所以这时候就要依据我们前一天的尿量,来确定我们的饮水量,做到严格控制饮水量。
2.做到低盐饮食
肾脏的水肿形成原因是“水钠”蓄留体内。我们饮水量控制好了,“钠”元素也不要遗忘。钠的来源一般都是食物中的盐份,有水肿的患者每日盐份摄入最好不要超过3g,明显水肿患者建议盐份摄入量少于2g。
3.适当变换体位
当我们脸面水肿时,可以适当把头抬高,当脚踝或小腿水肿时,可以适当把小腿垫高,抬起脚踝。如果出现全身浮肿,建议卧床休息,但是不要长时间保持同一个姿势,要多翻身变换体位,避免出现局部皮肤破损,导致出现感染。
结语:肾病综合征中水肿是最主要的表现之一,也是诊断的标准之一。当我们出现水肿以后,千万不要不以为意,及时就医,才能避免出现不堪设想的后果。