怎么治好白癜风 http://www.jk100f.com/慢性肾脏病的治疗，尿蛋白和血肌酐正常只是第一步。蛋白潜血都正常了不能说是痊愈了，离痊愈还差很远。当尿蛋白、尿潜血都转阴后，真正的挑战才开始到来。
这个挑战就是复发。
降低尿蛋白的药物和方法有很多，比如通过糖皮质激素、免疫抑制剂、中药、虫草制剂等中成药、普利/沙坦等等药物，再配合低盐低脂优质低蛋白饮食、减重、控糖、合理的锻炼和休息等等，大部分肾炎、肾病综合征患者都可以将24小时尿蛋白降到1g以下。部分患者的尿蛋白可以降到0.5g以下，一过性升高的肌酐得以恢复，我们叫做“临床治愈”，也可以暂时叫做“治好了”。
但是对于年轻的肾病患者来说，仅仅临床治愈是不够的，还有复发的风险。
什么叫做复发？1.轻度蛋白尿（24小时尿蛋白小于1克）患者：24小时尿蛋白定量上升20%以上，并达到1克以上。2.肾病综合征（24小时尿蛋白大于3.5克）患者：24小时尿蛋白定量大于3.5克（成人），且血浆白蛋白低于30克/升。
我们能从尿蛋白、尿潜血、血肌酐中，看出肾病是否痊愈吗？
不能。
尿蛋白这个指标，相对来说比较迟钝，如果肾小球毛细血管袢的通透性改变没有严重到一定程度，尿蛋白就不会漏出来；血肌酐则更是著名的迟钝指标。
痊愈是一个比较高的标准，尿蛋白、尿潜血、血肌酐都不具备评价肾脏细微损伤、复发风险的能力。
如何判断肾病复发的风险？
这个话题很接近：如何判断肾病是否痊愈了？
需要看更深一层的指标，主要有3种，这些指标更能反映出尿蛋白和血肌酐变化的根源。
一、灵敏指标
当病情缓解后，我们要看「灵敏指标」是不是都没有异常了。灵敏指标有个作用，就是肾脏受损比较轻微时，它们也能反映病情。
比如血液里的胱抑素C、C反应蛋白，以及尿液里的微量白蛋白、β2微球蛋白。
二、免疫功能
引起上文灵敏指标异常的肾脏炎症，多是免疫异常导致的。免疫状况如果没有恢复，肾病就不可能痊愈。
三、氧化应激
导致肾病发生的凶手是免疫异常，引起免疫异常的根源是氧化应激反应，氧化应激反应来自于细胞内的细胞器线粒体产生的大量氧自由基。
看肾病是否会复发，氧化应激状态指数（SOD）检查必不可少。如果氧化应激的状况没有缓解，肾病就很容易复发。
小结
重复肾穿刺，看病理损伤也可以看出肾脏在病理上有没有恢复，但是让每位已经临床治愈的患者行肾穿刺活检术是不现实的。
我们从这三种实验室检查中，可以更方便地看出肾病有没有潜在的复发风险。如果这三种指标连续2-5年都是稳定正常的，我们才能说肾病痊愈了。
