小儿急性肾小球肾炎

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判断肾病是否治好除了看尿蛋白外,还需观察 [复制链接]

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尿蛋白变化主要反应肾病进展的情况,检查发现有加号,尿蛋白呈阳性需进一步化验检查,明确蛋白漏出的情况,肾功能受损的情况。尿蛋白+号越多,显示蛋白漏出量越多,尿蛋白检查转阴,则提示病情稳定,炎症活动减少。

一般情况下,尿蛋白转阴超过2年以上,肾功能处于相对稳定状态,从而难以摆脱肾衰竭的困扰。为何有些肾病患者很难让尿蛋白转阴,主要与以下几个方面因素有关:

一:肾功能受损无法逆转,尿蛋白转阴不容易

肾病3期后发展到肾功能不全阶段,此时肾脏组织、细胞出现实质性的损害,是无法恢复逆转的,因此蛋白尿漏出可控制但难以治愈。

二:延缓肾功能进展,不同病情蛋白尿控制程度要求不同:

对于慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、膜性肾病早期、微小病变肾病、轻度系膜增生肾病等肾病,蛋白尿定量要求降到0.15g以下;

中重度系膜增生肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病2、3期,尽量把蛋白尿控制在1g以下更有助于降低尿*症风险。

而对于糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等来说蛋白尿并不是治疗容易,保持1.5g以下就好。

因此不同病情的肾友要根据自身情况来规范蛋白尿水平,除了看尿蛋白定量外,肾功能相关指标也同样需重视:

包括肾小球滤过率、内存肌酐清除率、血肌酐、尿酸、尿素氮等,这些指标如果也能稳定住或有下降趋势,可以明确病情好转。

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