小儿急性肾小球肾炎

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刘章锁教授把握CKD现状,全民参与,全程 [复制链接]

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中华医学会肾脏病学分会年学术年会在广东省珠海市顺利落下帷幕,为期四天的学术盛宴为广大肾脏病医师展示了前沿进展新知、临床诊疗实践,开阔了视野,丰富了经验。大会期间,本报特别推出了“肾力全开——CSN直播间”系列访谈节目。当前,慢性肾脏病(CKD)已成为严重威胁我国民众的慢性疾病之一,我国CKD诊疗现状如何,主要高危因素、干预防控措施又有哪些?本报特别邀请医院刘章锁教授做客直播间,畅谈CKD与糖尿病肾病(DKD)的中国现状,本文整理访谈精粹,以飨读者。

刘章锁教授谈CKD与DKD中国现状

CKD现状不容乐观,危险因素应时而变

CKD发病率高、并发症多、医疗支出高、死亡率高,已成为重要的威胁人类健康的慢性疾病之一。数据显示,~年间,全球CKD发病率增加了88.76%,患病率增加了86.95%,死亡率增加了98.02%,伤残调整寿命年损失增加了62.21%。CKD的致残致死率增幅排在所有慢病之首。

在世界范围内,约8.5亿人受到肾脏疾病的影响,1/10的成年人患有CKD。当前,CKD的全球负担正在不断增加,预计到年,因CKD导致的早死所致寿命损失年将从年的16位上升至第5位。来自国际肾脏病学会(ISN)的统计数据显示,CKD是造成灾难性医疗开支的重要原因。在高收入国家,透析和移植开支占全年度医疗预算的2%~3%,而这些开支覆盖人群不足0.03%。在低收入和中等收入国家,相当一部分肾衰竭患者不能得到透析和肾移植治疗。

年流行病学调查显示,我国CKD患病率为10.8%,依此估算,我国CKD患者人数超过1.个亿,给社会造成了沉重的医疗卫生和经济负担。至年,我国需要肾脏替代治疗的尿*症患者约为~万,而实际能够接受肾脏替代治疗(血透或腹透)的患者仅约70万。按当前平均治疗费用估算,每年耗费卫生资源约亿人民币。由此可见,加强CKD防控迫在眉睫。

我国CKD患者发病原因复杂且变化较大。既往流行病学资料显示,我国CKD患者的最主要病因是肾小球肾炎。近年来,随着人口老龄化加剧、生活方式调整、高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病发病率不断攀升,CKD的病因谱也发生了变化。目前临床上,糖尿病、高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎等已成为CKD的主要危险因素,其他因素包括年龄、肥胖、高蛋白饮食、肾*性药物使用史等。

健康中国在行动,群策群力筑健康

近年来,我国开展了大量防治糖尿病及DKD等慢性病的预防和管理工作,《“健康中国”规划纲要》提出,对慢性病进行综合防控,加强国家慢性病综合防控示范区建设,强化慢性病筛查和早期发现,推动慢性病筛查,逐步将符合条件的重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。糖尿病和肾脏病成为了写入重点防控的两大慢病,提出了以提高人民健康水平为核心,以控制慢性病危险因素为重点,以健康促进和健康管理为手段,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾,实现由以治病为中心向以健康为中心的转变。

中华医学会肾脏病学分会在年全国年会上发布了防治CKD的“杭州倡议”,提出贯穿始终,树立CKD防控全程理念;转变战略,创建CKD防控全新体系;全民动员,构建CKD防控“中国模式”。呼吁全社会重视CKD防治上升至国家高度,呼吁广大民众

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