越婢加术汤治疗慢性肾小球肾炎
患者
尚某
性别
女
年龄
32岁
初诊日期
年04月10日
主诉
腰疼，尿蛋白++尿潜血+
现病史
慢性肾小球肾炎半年，每日腰酸痛，乏力。血压/95
刻下症
眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿。食欲可，睡眠好、大便偏干，日一行；小便可，无夜尿，较以前易汗出，畏寒，口干、不喜饮，纳可，白天易疲劳、困乏，脉沉细。
查体：触诊
胃脘部无明显抵触，无压痛。
辅检
辨证分析
患者畏寒，稍汗出，眼睑浮肿为水气蓄积在表，人体欲汗解而不得，为表证；口干不欲饮，易疲劳、困乏、脉沉细为病发于里，《金匮要略.水气病脉证并治》”脉得诸沉，当则有水，身体肿重“，患者饮停于里，至小便不利，变证百出。
病位
表
里
病性
阳
阳
病情
实
实热
六经
太阳阳明夹饮
方证
越婢加术汤
诊断
西医诊断：慢性肾小球肾炎
中医诊断：水肿
治疗（处方）
麻*2石膏4炙甘草1大枣1苍术1生白术3
（康仁堂颗粒袋装用量）
复诊日期
4月17日
疗效观察
患者服药1周后尿潜血（—），继服1周尿蛋白（—）潜血（—），血压/82；腰痛消失，水肿消失，乏力无
体会
无论患有何病，必会在人体相关病位有所反应，或表、或里、或半表半里，病性不外乎阴阳，在临床只要我们定出病位、辨出病性、看有无夹饮、食、瘀血等夹证，即可制定出相应的治疗方法，即辨六经、析八纲、进而辨方证。此即为六经八纲辩证。
名词解释
1：八纲：表、里、阴、阳、寒、热、虚、实
2：六经：是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
3：《金匮要略》里水者，一身面目*肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此忘津液，故令渴也。越婢加术汤主之
作者
河北省邢台市清河县王官庄中心卫生院
徐文灿
中西医结合执业医师
冯世纶经方医学传承班二十期学员
河北省康复协会会员
邢台市经方医学会常务委员
邢台中医肾病协会委员
听课方式
①
