原创市六简桂花汪年松肾之简语
本文作者
上海交通医院肾病科
简桂花汪年松
慢性肾病发病率10.8%,每10个人中1人有肾脏问题，随着四高的增多，老龄化加剧，相信慢性肾脏病发病率还有上升趋势。而全球女性慢性肾病发病率将近2亿，是导致女性死亡的原因之一。女性人群中在疾病谱、疾病特点等方面有其特殊性，什么样肾病更多青睐女性呢？
1，难言之隐的痛----尿路感染
尿路感染是最常见的感染性疾病，发病率与年龄，性别密切相关，女性常见，70%左右的妇女在其一生中患过1次以上尿路感染。性生活活跃期的年轻女性，绝经期的老年女性都是尿感的高发人群。
女性多发尿路感染的原因
解剖生理因素：尿道短宽，距阴道和肛门较近，保护屏障少容易被感染，甚至发生肾盂肾炎，月经期过度疲劳、不注意清洁卫生也易导致尿路感染，性生活，妊娠期及围绝经期多易引起尿路感染
尿路感染的预防
养成良好的生活习惯：多饮水，勤排尿；专一的性伴侣
性生活前后清洗会阴部，避免过度劳累，运动提高免疫力
放松心情，不熬夜，保持愉快正能量的生活态度
在医生指导下抗生素治疗及预防用药，对于老年女性萎缩性阴道炎可局部雌激素软膏外用，当然需在医生指导下用药
中西医结合提高免疫力。
2，与“狼“共舞的病----狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮，是一种病因未明身体多个脏器累及的自身免疫性疾病，是一种多基因遗传病，该病90%患者是女性，这与女性体内雌激素水平相关。同时紫外线照射也容易诱发。约80%左右的患者会出现尿的异常或肾功能损害的表现，对肾脏侵犯引起狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎因为其病理改变是多样化的，临床表现也是多样化。可以有无症状蛋白尿，血尿或肾病综合征表现，也可以急性或急性肾炎综合征，慢性肾炎性，还有以肾小管间质病变为主要表现的。
出现以下情况要及时就医：
注意是否有脱发情况、是否有某一部位或全身关节痛、光过敏，皮疹，面部蝶形红斑、口腔反复溃疡，查尿常规、肾功能及免疫指标以明确是否患了系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。
该病病程长久，为终身疾病，预后与临床表现，肾病理分型和程度，累及脏器有关。因此肾活检是非常重要和必要。
3，孕妈们的烦恼----妊娠与肾脏病
怀孕后肾脏结构及生理功能发生了变化，妊娠期肾血流量增加肾间质间隙增加，肾体积增大，一般产后6个月恢复正常。
怀孕3月开始，内分泌激素改变，肾盂肾盏输尿管扩张，增大的子宫压迫输尿管，易发生尿路感染，无症状菌尿及原有的肾盂肾炎复发。
怀孕后肾小球毛细血管通透性和肾血流量增加，增大的子宫压迫肾静脉，出现生理性蛋白尿，一般是-mg/d，如大于mg/d，就要考虑是病理性蛋白尿。
慢性肾炎女性能怀孕吗？
准孕妈们的2个担心：1，原有的肾脏病会加重吗？2，妊娠对宝宝有影响吗？
妊娠对原有的肾病影响主要取决于有无高血压和肾功能损害程度。慢性肾脏病女性患者，在决定怀孕前要到肾脏专科先做病情评估，根据慢性肾病的类型，病变程度及肾功能的状态决定。
女性慢性肾炎患者允许妊娠的条件
病情稳定，血压正常，肾功能正常。
肾活检的病理类型相对比较轻，如微小病变，轻度系膜增生性肾炎，无明显的小管间质病变及血管病变等。
狼疮性肾炎最好半年到2年内病情稳定，已停用免疫抑制剂半年以上。
女性学会呵护自己肾脏健康
平时学会多喝水，适当喝点碱性水，不憋尿。
饮食上适当控制高热量、高蛋白、高脂肪的摄入少吃动物内脏及坚果。
对于女性特别提醒不要随意服用减肥药，尿路感染要早就医、早治疗月经期避免劳累、避免性生活。
对于患有慢性肾病的女性，避免疲劳、每天睡足7小时，无论什么肾病都要预防感染。
狼疮性肾炎控制病情，不自行停用激素及免疫抑制剂，在专科医生指导下减药、停药。
备孕前要查肾功能、尿常规及微量蛋白尿，怀孕后定期随访这些指标。
最后呼吁：
女神们，关爱自己从爱肾开始！
