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系统性红斑狼疮是一个全身性疾病。它常带来肾脏问题，即为狼疮肾炎(LN)。LN带来更高的死亡率、残疾率。
研究发现，临床当中约有50-70%的患者会出现LN，而在这当中，又有81.6%的女性发病年龄处于14~44岁。
（? 患者故事，看这里——））
诱发狼疮性肾炎的危险因素有哪些？
高SLE疾病活动度
发病时年龄小
男性
抗dsDNA抗体滴度高
抗snRNP阳性
? 病友们狼疮肾都是怎么治疗的？听听大家的声音——
狼疮肾炎的临床表现
LN最常见的肾脏损伤标志是血尿、蛋白尿。部分病人一开始即有血肌酐上升。通常来说，血肌酐上升预示肾脏功能衰退，即肾小球滤过率(GFR)下降。
早期表现多种多样，发热、关节痛和面部蝶形红斑是本病最常见的早期症状。有些患者早期无症状，但是也会出现蛋白尿或者血尿。随着肾脏受累，后期还会出现水肿、高血压、肾功能不全甚至尿*症等。
狼疮性肾炎的病理分型及治疗
轻微系膜性LN(Ⅰ型)：
系膜增生性LN(Ⅱ型)：
局灶增生性LN(Ⅲ型)：
弥漫增生性LN(Ⅳ型)
膜性LN(Ⅴ型)
严重硬化性LN(Ⅵ型)
Ⅰ（轻微系膜型）、Ⅱ型（系膜增生型）病变往往可逆，预后较好，不一定需要免疫抑制的强化治疗，治疗需参考肾脏以外脏器受累情况选择治疗强度。Ⅲ型（局灶增生型）、Ⅳ（弥漫增生型）是LN常见且严重的病变，临床上往往给予积极的免疫抑制治疗。
Ⅴ型（膜型）为较特殊的类型，由于肾脏损伤风险较增生型狼疮肾炎小，Ⅴ型LN的免疫抑制治疗方案由蛋白尿的严重程度所指导。对于肾病范围内蛋白尿或保守治疗蛋白尿仍增加的患者，应保证免疫抑制治疗的升级，而钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司或环孢素A）效果较好。
Ⅵ型（进展硬化型）由于病理表现慢性、不可逆的损伤，表现肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化及血管硬化，因此需根据肾外狼疮活动决定是否使用免疫抑制剂，对肾脏本身主要是处理慢性肾脏病并发症及启动肾脏替代治疗。
虽然激素和免疫抑制剂的应用大大地改善了LN的预后，然而在应用激素和免疫抑制剂的过程中仍然存在许多难点：部分患者激素和免疫抑制剂治疗效果不佳；治疗带来的严重副反应,如严重感染、性功能受损和心脑血管合并症等难以避免；复发率高等等。在LN治疗过程中采用中西医结合治疗，发挥中医中药的作用，能够有效提高对LN的治疗效果、减少激素和免疫抑制剂的*副作用、防止病情复发。
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