钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员王雪飞
疫情期间，大多数孩子都居家学习，很少外出。但杭州12岁的小军（化名）依然一周跑3趟医院，风雨无阻。因为他是一名慢性肾炎患儿，全靠血液透析维持肾脏功能。
小军的看病之路令人唏嘘，他是在一次术前检查时意外发现肾功能衰竭，一发现就是终末期，已经无法药物治疗。
浙江大医院肾脏泌尿中心毛建华教授说，儿童肾脏病通常比较隐匿，很多患儿确诊时为时已晚，逃不掉血液透析和肾脏移植的命运。
3月12日是“世界肾脏日”，他呼吁社会、医院和家长共同重视儿童肾脏病，“儿童体检时一定要查尿常规、肾功能，只有及早发现，及早治疗才能改善肾脏健康。”
图片来源：视觉中国
术前检查发现肾功能衰竭
不得不一边上学一边透析
一年多前，小军的腹股沟部位出现硬硬的肿块，父母带他到浙大儿院就诊，最终确诊为腹股沟斜疝，并预约了手术。
术前需要做一系列常规检查，检查到肾功能时，他的血肌酐指标吓坏了医生——多umol/L，高出了正常值10倍以上，进一步检查后被确诊为慢性肾炎。
毛建华教授说，血肌酐是判断肾功能的重要指标，这么高的肌酐数值意味着他的肾功能严重衰竭，而且已经处于终末期。
小军的父母听完医生的解释，一时间无法接受这个事实。儿子平时看起来好好的，怎么会肾功能衰竭？但随着医生进一步问诊，他们才发现自己忽视了很多蛛丝马迹。
小军偶尔头疼，这是因为他血压偏高；个子没有同龄人高，还存在骨质疏松和骨质软化；面色比较白，有一点贫血；日常尿量也偏少……
毛建华教授说，这些都是肾功能衰竭后导致的一系列并发症，但家长以为是生长发育中的正常情况，没有引起足够的重视。儿童肾病症状隐匿，浙大儿院肾脏泌尿中心接诊的患儿中，不少都是在看其他疾病时发现肾脏问题。
由于错过了最佳治疗时期，药物已经没有什么效果，小军不得不一周做3次血液透析，同时苦苦等待肾源进行肾脏移植。同样一周3次透析的还有一个宁波的患儿，每周从宁波赶来杭州3次，对家长和孩子来说都是很大的负担。”
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毛建华教授说，如果早期发现，那还有治愈的可能；但一旦发展到尿毒症，几乎最后都要进行肾脏移植，而且往往要移植2、3次。他建议，如果经济条件允许，并且有合适的肾源，肾脏移植能早做就早做，这样会减少肾脏衰竭对生长发育和其他器官的影响。
孩子小便出现了这种颜色
家长要提高警惕及时就诊
3月12日是“世界肾脏日”，今年肾脏病日主题为：人人可享，处处可及——从预防到诊治。
在中国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超过一亿，并以每年新增万的趋势持续上升。近年来，儿童慢性肾脏病呈不断增高趋势。据统计，目前我国18岁以下青少年中，大约有万慢性肾脏病患者，每年新发的尿毒症儿童有0-人。
浙大儿院肾脏泌尿团队
毛建华教授介绍，根据全球改善肾脏病预后组织（KDIGO）提出的慢性肾脏病评价及管理临床实践指南，一般将儿童慢性肾脏病分为1-5期。
“其中，1、2期临床症状基本上不明显，再加上小年龄儿童往往不会描述或描述不准确，所以儿童慢性肾病的蛛丝马迹需要我们仔细去观察，才能发现。”
1、观察外观
应观察儿童尿液情况，包括：尿量是否减少、尿色颜色是否正常。如出现尿液红，或深灰色、可乐样颜色、茶叶水样颜色的尿液，需要警惕，并及时就医。
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要观察儿童眼睑、双下肢是否出现浮肿；体重是否有明显增加或下降；是否面色苍白、恶心呕吐、胃口差食欲不振，出现身材矮小生长发育落后的情况；是否有抽搐、精神差，腰酸腰痛等情况。
如孩子出现有上述症状建议查B超、尿常规、肾功能等。
2、重视泌尿系统相关检查
医院都有开展查B超、尿常规、肾功能等检查。儿童进行B超检查没有副作用，且较为方便。孕期的妈妈也可通过B超检查，及时发现胎儿的肾脏情况。
3、体检
体检能发现无症状的慢性肾脏病。国内多地区的儿童尿液筛查，发现尿液检查异常率并不低，因此建议在儿童体检中加入尿常规、肾功能等检查项目。
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医院义诊活动
浙大儿院肾脏内科将于3月12日举行世界肾脏病日网络义诊活动，为家长和患儿提供咨询服务。肾脏泌尿中心主任毛建华教授带领傅海东主任医师，沈辉君主任医师，王晶晶副主任医师，冯春月副主任医师，路智红副主任医师，金艳艳副主任医师，赵静丽主治医师，刘志霞主治医师为家长们开展义诊活动。
一、活动时间：3月12日10:00-16:00
二、参与方式：
1、支付宝扫描下方