“医生，我全身瘙痒的厉害，夜不能寐，寝食难安，用了很多办法都不行，怎么办？”，一名来自武汉的尿毒症患者近日打电话来咨询，“听说你们有种新的血透机器可以缓解尿毒症瘙痒，我这种情况可以吗？”患者急切地询问，得到肯定答复后便从武汉动医院寻求治疗。
患者来就诊时全身皮肤均有抓痕，部分皮肤被搔抓出血、溃烂，严重影响正常生活，尤其是睡眠和精神状况。在仔细了解其病史、评估透析状态及用药情况后，肾内科医生及时调整了患者的血液透析方案及药物，安排了新型血液净化模式——血液滤过吸附治疗模式（Supra-HFR），并加用了硫代硫酸钠用以加强治疗瘙痒。两周后患者全身瘙痒症状明显改善，整体情况好转，患者的脸上露出了微笑，他感慨道“终于能睡个好觉了！”
科普知识：
1.新型血液净化治疗模式（Supra-HFR）血滤吸附的基本原理
对流-吸附-弥散。血液通过上端高截留滤器提取出含有20%的白蛋白的血浆水，通过吸附柱吸附蛋白结合类等中大分子毒素，吸附后将含白蛋白、氨基酸、维生素等营养物质的血浆水再回输至下端透析器，清除小分子尿毒症毒素，维持机体电解质及酸碱平衡。较传统的血液透析模式具有高效、安全、中大分子清除充分等优点。
2.Supra-HFR的特点在于同时可以进行血滤+吸附（SupraHFR双腔透析器+Selecta灌流器）
●SupraHFR双腔透析器上段采用全新Syclear02高截留膜，平均膜孔径8-9nm，白蛋白筛选系数为0.2。优点为超滤液可以滤出小、中、大分子毒素（蛋白结合毒素，细胞因子等）。
●Selecta灌流器（树脂吸附剂）应用AmberchrinMDR3医用聚二乙烯苯树脂，其吸附性能源自于其疏水表面以及较大的内表面积。优点为吸附超滤液（血浆水）中的中大分子毒素（中分子蛋白毒素，β2微球蛋白，炎症因子，蛋白结合毒素等），不吸附超滤液中的有效成分（白蛋白，氨基酸，维生素等）。
3.Supra-HFR的应用范围
SupraHFR应用范围十分广泛，尿毒症难治性并发症如瘙痒、血压异常、不宁腿综合征等均可以得到改善，对于部分血液病及风湿免疫病也有较好的治疗效果。
肾内科介绍
同济医院肾内科创建于二十世纪八十年代，为国家肾脏疾病临床研究中心网络成员单位，在上海市率先成立了肾病康复中心，开展多种康复治疗业务。医院重点发展学科，糖尿病肾病是普陀区临床特色专病。目前，科室有医生9人，其中博士1人，硕士3人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人。开放床位40张，血液净化中心拥有先进的水处理设备及血液透析机，每年完成人次以上的血液净化工作。
科室开展了对各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾小管性酸中毒、继发性肾脏疾病以及急慢性肾功能不全、肾盂肾炎等多种肾科疾病的综合治疗，尤其是在慢性肾脏病、糖尿病肾病、高尿酸血症与肾病、血透患者康复、护理与营养等方面积累了很多经验。年起开展B超定位下行肾穿刺活检技术。自年起开展了对危重、合并多脏器功能衰竭急性肾损伤患者“连续性肾脏替代治疗”。
为了进一步改善患者就医环境，医院投入了大量资金用于扩大血液净化中心的规模，扩建后的血液净化中心环境得到了极大改善，血透机规模达到了34台，CRRT机6台，极大地缓解了区域内尿毒症患者透析需求，减少了等待排队时间。科室还承担着安徽医科大学、江苏大学医学院、健康医学院、楚雄医高专等院校的临床实习带教。
来源
普人民
原标题：《同心医+｜难以忍受的尿毒症瘙痒，医院新型血液净化模式有办法》