TUhjnbcbe - 2024/5/14 16:57:00
#尿毒症#前几天，#被白宇演的病人整破防了#的话题登上微博热搜。（图片来源：微博截图）在最近的热播剧《乔家的儿女》中，白宇扮演的一直为家人操心、守护弟妹的大哥乔一成被查出了慢性肾炎，而且发展成了尿毒症，最后只能肾移植，让人唏嘘。（图片来源：微博截图）有人说：当热爱生命的人们被尿毒症判了“无期徒刑”，伴随他们的将是终其余生的透析……四川省医学科学院·医院肾内科四级专家陈瑾医生介绍：我国成年人慢性肾脏病的患病率已达10.8%，四川的发病率接近11%。而慢性肾衰的终末期就是“尿毒症”，男女老少均有发病。成都女孩因为头晕就医一查“元凶”竟然是尿毒症小西（化名）今年15岁，家住成都周边，是一名刚刚升入高中的高中生。一年前的一天，小西突然头晕，家人还以为她是学习压力大所导致的，没想到经过一些列的检查后被告知，小西患了尿毒症。这么小的孩子怎么会得尿毒症？小西的爸爸妈妈一时接受不了。陈瑾医生说：当小西的爸妈带她来看病时，她的肾脏情况已经很不好了，需要马上进行透析。小西的父母告诉陈瑾医生：小西平时总说没力气、打不起精神，而且面色苍白，他们以为是小西马上要升高中，学习压力大，所以总是劝她劳逸结合，并且也会经常为小西做一些好吃的，但怎么也没有想到她是得了尿毒症……为什么会得尿毒症？都是哪些原因引起的？其实患上尿毒症的原因有很多，陈瑾医生说主要有以下几个主要原因：第一，继发疾病越来越多的尿毒症是由其他疾病导致的，而在这些继发性疾病里面，排在第一位的就是糖尿病肾病，第二位的是高血压肾病，其他还有狼疮性肾炎、药物所致间质性肾炎、肾结石导致的梗阻性肾病等等。四川地区以及整个南方地区结石的发病率相比北方都要高一些，所以要注意。第二，原发肾小球疾病原发性肾小球疾病是引起我国尿毒症的主要原因，通常是由肾脏局部的免疫异常，引发肾脏损伤。第三，遗传性肾病在我国，遗传性肾脏病最常见的就是多囊肾，这个也是出现慢性肾脏病，最后导致尿毒症的原因。尿毒症一发现大多中晚期这些“信号”一定要警惕心脏跳动，肺脏呼吸……肾脏，无声无息，通常被称为“沉默的肾脏”。慢性肾脏病的症状不是很明显，1~2期时大多没有太明显的症状。有些人可能出现晨起眼睑、面部等轻度浮肿、尿液中含有大量不消散的泡沫、血尿。到了3期，有一部分患者可能会出现头晕乏力、注意力不集中，腰疼、酸软的症状。随着疾病的进展，到了后期因为贫血的加重，可能会出现劳累；胃肠道功能障碍（引起食欲不振、严重时还会恶心、呕吐、腹泻），或者由于心脏病并发症出现心脏乱跳等等。当然，还有一些患者到了一定严重程度以后，会出现尿量减少，夜尿频繁的现象。做对关键的1点，尿毒症或可以避免尿毒症一旦发生，将会“毒害”全身。据陈瑾医生介绍：在尿毒症患者中，40%~50%是因为心血管并发症而死亡。此外它还会损害消化系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统。可是尿毒症这么隐匿，那该怎样来早发现、早诊断、早治疗？陈瑾医生表示：关键就是1点——筛查！有效的筛查方式包括：①小便常规：有条件的可以再做个尿微量白蛋白和肌酐的检查，因为这个检查比小便常规更敏感一些。②抽血检查肾功：肌酐的量值，可以来评估肾脏功能是否受损。③彩超：尿路结石患者、多囊肾患者，一定要去复查彩超。陈瑾医生说：这三项检查比较方便，医院都能够完成的。特别需要提醒的是：对于糖尿病、高血压、高脂血症、心血管并发症、结石、多囊肾等高危人群，需要尽早、定期筛查；而普通人群，每年定期做健康体检时，也不要漏检、弃检尿常规，如果体检报告提示出现问题，一定要及时就诊。远离尿毒症，第一远离含糖饮料有研究显示：经常饮用含糖饮料的人患慢性肾脏病的风险会增加61%，而经常饮用茶水、咖啡、苏打水的人也会增加患病风险，但没有饮用含糖饮料的风险高，所以最好的饮料是白开水！第二避免滥用药物。还有一种情况就是老百姓吃的一些中药（比如关木通这一类的中药）或者止痛药，对肾的伤害是非常大的。此外，生活中经常吃的鱼腥草（折耳根），也应格外注意。因为每个人的药物代谢基因不一样，有的人可能只吃一次就要生病，而有的人在达到一定的量才会发作，安全起见，最好还是不吃。而想要远离尿毒症，除了有效筛查，健康的生活方式也是非常重要的。低盐饮食，每天盐摄入量最好低于6克。不熬夜、戒烟戒酒、合理适当运动，保持健康的体重。积极控制可能导致肾功能损害的各种疾病，如高血压、糖尿病、尿路结石等。坚持运动，避免因免疫力下降引起感染，导致肾小球肾炎等疾病。健康饮食、营养均衡。最后，尿毒症不是绝症。随着医疗技术的进步和管理手段的改进，国内透析患者的生存时间和生活质量也大大提高。考虑到小西的年纪尚小，还有学业未完成，并且家庭经济状况不是很好，一年前，省医院肾内科为小西开辟了一条“绿色通道”——借助小西一台自动化腹膜透析机。（夜间腹膜透析机自动换液来源：医院肾脏内科）这样小西在家就能完成透析，而且几乎不影响生活、学习，边睡觉边透析……今年，在竞争压力非常大的情况下，小西如愿升入理想的高中。医院肾内科主任李贵森说：医生的私人电话一般不会向患者公开，但是为了小西的病情，陈瑾医生把自己的电话留给了小西的妈妈，随时有需要，随时拨打，直到现在都没有中断，这也让小西的病情得到了很好的控制，未来更有希望。”文/编辑丨Mkiki图片来源丨rf微博截图医院肾脏内科网络监制丨清清审核丨蓝岚