尿毒症是各种慢性肾病的终末期,其主要特征是代谢产物潴留、电解质紊乱和肾功能减退等。
尿毒症是多种肾病的最终结果,如膜性肾病、肾小球肾炎和IgA肾病等。一旦发展成尿毒症阶段,只能面临着肾移植或透析,从而降低生活质量,增加死亡风险。
若以下检测指标异常,医院做检查,积极配合医生处理,以免发展成尿毒症。
哪些化验检测指标异常可能是尿毒症来临?
1、高血压难以控制
高血压难以控制是造成慢性肾病恶化的高危独立因素,保证血压稳定达标能延缓病情发展,所以伴有高血压的慢性肾病患者最关键的就是降血压治疗。
在医生指导下正确服用沙坦类或普利类降压药,地平类药也是不错的选择,只要定时定量用药就能稳定血压。若发现血压难以控制,祭司联合用药或增加用药剂量,血压也难以被控制,应引起高度重视。
2、蛋白尿持续出现
蛋白尿是有标准的,一般中等量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于1.0克的尿液,原发性或继发性肾小球肾炎易出现此类蛋白尿,若持续好几个月或好几年,那么发展成尿毒症的风险极高。因此应严格按照医生嘱咐用药,积极控制蛋白尿水平。
3、血肌酐升高
大多数患者认为只要血肌酐处于正常范围内就无需担心,这是错误认知。不管哪种指标都需动态观察其变化,血肌酐也是如此,血肌酐正常范围是44~微摩尔,还需考虑胖瘦、性别和年龄等来综合评估患者肾功能。
若血肌酐刚开始是60微摩尔,短时间内升高到微摩尔时,应排除可逆因素或急性因素,极有可能发展成慢性肾衰或尿毒症。
4、肾小球滤过率下降
正常情况下肾小球滤过率在每分钟80~毫升,若小于60毫升被判断为慢性肾衰竭,肾小球滤过率在60~90毫升被判断为慢性肾病2期,此阶段肾功能正常。
若肾小球滤过率急剧下降,尤其是每分钟不足15毫升时,这已经达到尿毒症阶段。
5、双肾体积缩小
慢性医院做肾脏彩超检查,观察肾脏大小。肾脏大小不能局限于1~2个月,需把12个月以上的肾脏彩超大小当作对比,特别是观察肾脏血流时情况。
当出现双肾体积正在缩小的情况,又或是肾血流量减少了,这意味着肾小球硬化跟肾小管间质纤维化比例增高,可能短短几个月内就会发展成尿毒症。
温馨提示
若发现以上几个化验指标异常,还需积极配合医生治疗,把指标控制在正常范围内。医院复查,能大致了解肾脏病变情况,延缓向尿毒症发展进程。
期间应合理安排饮食,远离高油、高钠和高脂肪食物,合理补充水分,采取优质低蛋白质饮食;根据天气变化增减衣服,注意饮食和个人卫生,积极预防各种感染。
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