进入炎热的七月,窗外阴雨连绵,最近一周七天,至少有一大半的时间都在下雨,偶尔的一次天晴,都能让人觉得豁然开朗。
我想,大概痛风也是这样,如同这阴晴的天气。在痛风还不严重的时候,痛风发作就犹如四月的小雨,坚持坚持,总能过去,接着就是长久的晴天,很快就忘了某个不起眼的日子里的一场小雨。
当痛风发作越来越频繁,它就成了七月连绵不绝的暴雨,不知道什么时候能停止。就算雨过天晴,大雨带来的“洪水”、“滑坡”,也已对身体造成了巨大的伤害。
这“洪水”、“滑坡”,就是痛风发作时对肾脏的损害。
痛风导致的肾脏病变
肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位,事实上,如果给长年痛风的患者进行肾脏病理检查,几乎每一-个患者都有肾脏损害,只是轻重的程度不同而已。然而,正因为肾脏那强大的“忍耐力”,大约只有1/3的患者在痛风病程中出现肾脏症状。
痛风的肾脏病变包含以下三种类型:
慢性痛风性肾病
机器的高强度运转会影响使用寿命,肾脏作为人体内部的“机器”也是如此,痛风患者体内的尿酸长期处于高水平,肾脏长时期也处于超负荷的“劳动强度”下,内部的“零件”也容易耗损。
此外,血清尿酸在过饱和状态下,尿酸盐结晶沉积于肾脏组织,可导致肾脏慢性的间质性炎症,使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,进而影响到肾小球的那些小血管,发生慢性肾小球肾炎。
最初,肾小管受到损害时,它的浓缩功能减退,排出尿液的比面降低,随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压,肾功能不全,最终发展到慢性肾衰竭。
急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者,所谓继发性痛风,是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常,而是存在其他的“幕后推手”,如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放射治疗和药物治疗等多种因素。
最典型的急性尿酸性肾病的例子见于肿瘤药物治疗的病人,治疗后,患者体内大量的肿瘤细胞被化疗药物杀灭,它们的“残骸”被分解而产生大量尿酸,使得血尿酸浓度迅速达到过饱和,尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,造成广泛严重的尿路阻塞,患者可迅速出现尿量减少甚至无尿,急性肾功能衰竭等现象。
尿酸性尿路结石
尿酸结晶除了沉积在肾小管外,还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石,在痛风患者中的总发生率在20%以上,许多人错误地认为尿路结石是长年痛风后的结果,而事实上,有些患者的尿酸性尿路结石可以比痛风性关节炎更早出现。美国的一项医学研究表示,在20岁以上的成年人中,肾结石和痛风的患病率分别为5.6%和2.7%,但肾结石患者中,痛风的患病率高达8.6%,痛风患者的肾结石患病率可达到13.9%!
有人说,春雨贵如油、润物细无声,但如果将雨比作痛风,不管是大雨,还是小雨,都将对肾脏造成伤害,只是程度不一样而已。
所以,当你第一次有了高尿酸血症的症状,甚至痛风发作时,千万不要犹豫,不要忽视,去医院做一个详细的检查和诊断,才是上上之策。痛风是可以预防的,却不能根治,切不可图一时轻松,而对肾脏造成严重的伤害!