风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,ANCN相关性血管炎等,是一大类因人体的免疫系统失控,产生大量的异常自身抗体,使皮肤、脏器、血液系统乃至其他重要的身体部位受到攻击,从而出现五花八门、复杂多样症状的疾病。而患者体内的多种自身抗体、免疫复合物、炎症因子等统统也成为了“致病因子”,一不留神就会危及其的生命。
如何才能快速、有效地清除病人体内这些“致病成分”呢?血浆置换(PE),凭借“去其有余,补其不足”的基本机制,成为了临床中帮助病人及时中断体内“免疫风暴”的重要治疗手段。它究竟重要在何处?让我们通过重庆医院风湿免疫科主治医师夏宁的解读来揭开它的“神秘面纱”。
系统性红斑狼疮患者病情危重
血浆置换让病人“换”出新生
(非案例患者检查报告,仅用于说明治疗后效果)
近日上午9时,在重医附二院风湿免疫科病房内,正发生着一场紧张而有序的“战斗”。
原来,科室收入了一位64岁女性患者陈阿姨,她多关节反复肿痛6年多,双下肢水肿20多天,还有明显喘累、咳嗽、呼吸困难的症状。经检查后发现陈阿姨患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,急性肾功能不全,心功能衰竭,重度贫血,胸腔积液,肺部感染,考虑其为系统性红斑狼疮累及多脏器、系统,病情十分危重。
如何救治?若仅采取激素+免疫抑制剂治疗方案,陈阿姨的病情可能无法迅速得到控制,并且还有可能加剧感染风险,经科室唐琳主任、夏宁医生及医护人员紧急讨论,并与病人及家属沟通交流之后,决定为陈阿姨采取控制感染+激素+免疫抑制剂治疗基础上加用血浆置换治疗,以挽救她的生命。
一次血浆置换治疗需进行2~3个小时,期间有一名护士寸步不离地守在陈阿姨病床旁,时刻