肾病综合征类肾病，有三大典型的症状，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症。其中蛋白尿是最典型的症状之一，同时是其他症状发生的“祸首”。
肾脏内发生免疫炎症反应，导致肾小球单位受损，肾小球基底膜孔隙扩多，大分子蛋白成为“漏网之鱼”，随尿液排出体外，形成蛋白尿。大量蛋白流失导致血浆蛋白成分漏出，会造成体内水钠潴留，引发肾性水肿，且会继发低蛋白血症、高脂血症，引发营养不良。
多种症状并发症会不断加快肾功能的损坏，诱发肾功能不全发生。降低肾衰竭风险，必须要及时干预蛋白尿治疗。
但有些病理类型存在“顽固性”的蛋白尿，比如膜性肾病、igA肾病、微小病变性肾病等，部分患者出现激素降蛋白效果不明显的情况，还有存在停激素后蛋白复发的情况，对药物存在依赖性，形成顽固性蛋白尿。
针对这些情况，降蛋白必须换激素吗？先别着急换药，2大“利器”先用好！
第一大利器——免疫力
导致蛋白尿的源头即肾脏内的免疫炎症反应，免疫抗体不够，导致炎症反复发生。因此提高免疫力有助于改善肾脏的生存环境，减少炎症因子的反应。抗击蛋白尿的“纯天然”利器就是足够的免疫力。
提升免疫力，肾友要注意平时身体素质的提升，比如养生良好的运动习惯，尤其是有氧运动比如慢跑、走路、健身操等这些能有效改善心肺能力，减轻肾脏的负担，促进全身血液流通，改善肾功能。其次，日常饮食营养搭配合理，蛋白质、维生素、纤维素三大营养物质要及时补充。但对大量蛋白尿患者，还是要注意高蛋白食物的摄入，以免造成蛋白质过剩，尽量摄入易吸收的优质蛋白为主，控制好摄入量，反而加重蛋白尿。
免疫力虽然看不见摸不着，但对肾功能的恢复起到很大作用，肾友必须要重视起来。就像这次的新型冠状病毒肺炎，提升免疫力也是抗病毒的主要方法之一。采用中西医结合的方式，中医疗法或一些养身操对提升免疫力也很有益处。
第二大利器：“多靶点”治疗
蛋白尿属于肾病的一类典型症状，但并非独立存在，它受肾功能的影响。如果肾小球肾功能恶化，蛋白尿也会随之失控，反之亦然。也有其他指标同样受到肾功能的限制，比如高血压、血肌酐、贫血等等，从而各项症状之间以肾功能为中心，互相影响，互有关联。
因此如果蛋白尿难以下降，首先排除是否存在严重影响因素。比如肾性高血压，血压升高是肾脏调节水钠失衡的表现，反过来血压升高会压迫血管，造成肾脏内高压，肾小球的供血供氧情况变差，肾脏血流异常，造成肾功能的不稳定，从而引起蛋白尿的反复。
在治疗蛋白尿的同时，也要监测其他重要指标和症状，维持整体病情的稳定。
蛋白尿长期存在虽说对肾功能稳定不是好事，但肾功能受损无法逆转，因此蛋白尿完全恢复正常比较难，慢性肾小球肾炎类肾病一般蛋白尿可以维持在1g以下，对肾功能的影响就能降到最低，降到0.5g以下，肾衰竭风险就会下降，0.3g最好。（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）