糖尿病肾病是糖尿病的一种很常见的并发症，不少病友深受疾病的困扰：一方面是血糖居高不下，一方面还会有水肿，高血压，有时还会出现蛋白尿的情况，如果延误的话，很可能会引起肾衰竭，危害生命健康。糖尿病肾病究竟是怎样的一种疾病？病友是否可以根据自身的身体情况来选择更适合自己的治疗方式呢？
本期的《健康有道》直播连线我院中医科陈霞医生，为大家解疑答惑。
目前，中国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%，我国现有上亿人患慢性肾脏病；而中国成人糖尿病总患病率为12.8%，我国的糖尿病人约1.2亿人。也就是说，我国慢性肾脏病患者的人数和糖尿病人相比不相上下。但是，忽视慢性肾脏病的情况又不容忽视。
什么是糖尿病肾病？
陈医生介绍以下情况常被诊断为糖尿病肾脏病：
糖尿病存在大量白蛋白尿或以下情况存在微量白蛋白尿：
●存在糖尿病视网膜病变；
●1型糖尿病病程超过10年。
也就是说
●糖尿病人出现大量蛋白尿考虑是糖尿病肾病；
●糖尿病人出现微量蛋白尿，同时合并有糖尿病视网膜病变也考虑是糖尿病肾病；
●或者10年以上的1型糖尿病出现微量蛋白尿也考虑是糖尿病肾病。
那么，糖尿病患者出现蛋白尿一定是糖尿病肾病吗？陈医生进一步分析指出，糖尿病患者出现蛋白尿不一定是糖尿病肾病。糖尿病患者出现蛋白尿是糖尿病肾病、非糖尿病肾病（原发性肾小球肾炎），还是糖尿病肾病与非糖尿病肾病共存，最明确的鉴别手段是肾穿肾组织病理学检查。肾穿刺活检是诊断糖尿病肾脏病和鉴别非糖尿病肾病的金标准。
中医是祖国的传统医学瑰宝，中医辨证论治是糖尿病肾病的有效防治手段。中医药治疗糖尿病肾病有哪些方法呢：
●以中药汤剂为主，改善症状、提高肾小球滤过率、降低尿蛋白、保护肾功能
●中医理疗方法，如穴位贴敷、耳穴压豆、针灸、中药、中药足浴、中药熏蒸等改善肾脏循环。
●中药离子导入。
●外治法
●中晚期可采用中药灌肠治疗尿毒症，减少尿素氮的摄入泻浊。
陈医生还提醒，像黄芪、茯苓、葛根素等中药材对治疗糖尿病肾病有帮助，但一定是辨证论治因人而异，不能自行抓一把药材服用。切记遵医嘱，在医生指导下科学、规范、合理的治疗。需要强调的是，早期的防治仍是减缓糖尿病肾病发生发展的关键。包括糖尿病自我管理和教育、生活方式干预、减重、戒烟、限酒、降压、调脂、抗血小板治疗等，以最大程度地降低肾脏病和心血管疾病事件及死亡风险。
陈霞
主治医师，医学博士
专病门诊时间：每周三、周四上午
浦东新区名中医工作室主要成员。在中西医结合诊治慢性肾脏病方面具有丰富的临床经验。
擅长：中西医结合治疗膜性肾病，FSGS，IgA肾病等各种原发性肾脏病及尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、淀粉样肾病等各种继发性慢性肾脏病。运用中医综合疗法治疗心脑血管疾病、围绝经期综合征、功能性胃肠功能紊乱、失眠等常见慢性病，对亚健康状态的调整也颇有经验。
原标题：《中医辨证论治糖尿病肾病》