近年
“红斑狼疮”相关词条频频登上网络热搜
“狼疮”是皮肤病吗？
“狼疮”盯上女性？
红疹是信号吗？
……
对于这种疾病，不同人会有不同的疑惑。作为一匹隐匿的“狼”，它十分不简单，除了育龄女性，儿童、男性、老人等群体都有可能患病；并且它常悄悄危及肾脏。
日前，医院肾内科连续收到多面患者送来的锦旗。这几名患者去年都因身体水肿等原因各处求诊治疗却未见好转，后被肾内科副主任、肾脏病学博士、生物学博士后刘晓刚的团队确诊为狼疮性肾炎，而在此前他们并不知自己患有系统性红斑狼疮。从质疑诊断、担忧疾病到接受系统性治疗，如今，这些患者病情得到及时控制，他们心存感激。
△患者送来锦旗对肾内科刘晓刚副主任团队表示感谢
男患者水肿近30斤不相信患“红斑狼疮”“刘主任过年好，最近一切都好，如今体重52公斤。”家住宝安的57岁齐先生是刘晓刚去年11月接收的患者。
早在去年2月，齐先生因反复乏力、身体水肿伴有“泡沫尿”求医，医生按肾病综合征用药，之后半年反复发作。齐先生便四处求医，医院做了肾穿刺活检，病理诊断为Ⅱ期膜性肾病，医生按照常规膜性肾病治疗，但病情控制不理想。后来齐先生转到医院肾内科门诊咨询刘晓刚副主任。
刘晓刚副主任根据患者以往的病历及检查报告向齐先生详细问诊，发现齐先生遇冷时曾出现双手指相继发白、发紫、发红现象，保暖后自行消退，这是系统性红斑狼疮的一个局部症状“雷诺氏现象”。刘晓刚副主任表示，系统性红斑狼疮常累及肾脏，于是立即依照红斑狼疮诊断指标给齐先生安排住院检查，进一步检查结果显示红斑狼疮部分指标阳性，24小时尿蛋白定量比正常值高了约52倍，血清白蛋白仅17.0g/L（正常值40-55g/L），肌酐明显升高，并且伴有血液系统损伤（贫血、白细胞、血小板减少），初诊为系统性红斑狼疮。刚开始齐先生并不接受，认为误诊。他表示没听说过男性也会得这种病。
刘晓刚副主任专门请到宝安区风湿科权威专家为齐先生会诊，2位专家一致确诊为系统性红斑狼疮。为了让齐先生更好地接受和了解自己的病情，刘晓刚副主任耐心地跟齐先生科普了这种疾病的相关知识和治疗要点。
肾穿刺活检定“型”重新制定“多靶点”治疗方案刘晓刚副主任介绍，系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。当“狼”来了，侵犯到肾脏时，会引起血尿、蛋白尿、肾功能减退等临床表现，即狼疮性肾炎。而肾穿刺活检是诊断狼疮肾炎的金标准，有助于尽快确定疾病分型以制定精准的治疗方案。“狼疮性肾炎共分为六型，可以是单一型，也可能出现多型混合。”刘晓刚副主任表示，齐先生肾活检病理诊断为狼疮性肾炎Ⅴ型(膜性肾病)，若继续发展为Ⅵ型（硬化性肾小球肾炎），很有可能会快速进展为终末期肾病——尿毒症。检查结果提示齐先生病情刻不容缓。刘晓刚博士团队为他重新制定了系统规范的治疗方案，即以多靶点治疗为核心，针对免疫系统不同环节，多维度去抑制免疫功能，以控制狼疮活动并防治并发症。经过2个多月对症治疗，齐先生肾功能恢复正常，尿蛋白指标已接近正常值，身体也消肿了。
刘晓刚副主任讲到，系统性红斑狼疮初期病情隐匿，并非都会出红疹，但有数据显示，几乎％系统性红斑狼疮患者的肾脏受累。因此，当发现身体水肿、血尿、蛋白尿、肾功能异常且病情反复时一定要到专科做详细检查，必要时做肾活检，尽快确定是何种疾病引起肾脏“警报”，这样才能够更早、更有针对性地治疗。
刘晓刚副主任提醒，系统性红斑狼疮患者需长期治疗，定期复查并遵从医嘱服药，医患间的信任和扶持至关重要。患者切不可自行调整药物，只要通过规范治疗保持病情稳定，很多患者都能实现正常生活。
医院肾内科简介·复星医疗肾脏病专科联盟主委单位
?团队
医学博士1人、博士后1人；副主任医师3人、主治医师3人。
?特色技术
◎引进西格玛高端血液净化设备开展双重血浆置换技术，抢救和治疗重症肌无力、重症胰腺炎、严重高脂血症病等。
◎IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、系统性血管炎等疑难重症及血液透析心血管病防治处于深圳市领先水平。
◎动静脉内瘘及修复、人造血管移植、PTA。
◎腹膜透析。
?科研成果
年获深圳市科创委科研立项资助1项，近三年发表SCI论著12篇，主办国家级继续教育项目1项、省级继续教育项目1项、市级继续教育项目2项。
肾内科-