TUhjnbcbe - 2024/7/29 18:23:00
湖北日报讯（记者许应锋、通讯员梁时荣、李毓霞）4月13日上午，一名严重难治性狼疮肾炎患者，医院运用CAR-T细胞疗法治疗后康复出院。这也是湖北首例接受CAR-T治疗的严重难治性狼疮肾炎患者。“红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，狼疮肾炎是该病最常见的并发症，其治疗仍是世界难题。”医院风湿免疫科副主任胡清介绍，现有手段仅能缓解病情，患者需终生服药，而且多数患者由于反复复发而备受折磨。患者于乐乐（化名）是一位30岁的女性，家住襄阳市谷城县。年初，她被诊断为系统性红斑狼疮。年，她出现全身水肿，大量蛋白尿、低蛋白血症，时有发热，被诊断为狼疮肾炎。此外，病情严重影响她的大脑、血液系统，甚至因视网膜血管炎导致其单眼近乎失明。胡清介绍，于某治疗期间规范使用过激素、免疫抑制剂及生物制剂，但病情难以稳定，经常复发，逐渐加重。今年2月，对于某经肾穿刺，发现有狼疮肾炎活动。红斑狼疮肾炎比一般性红斑狼疮损伤性更大，如果不及时采取更有效方法，会导致尿毒症发生，她预期的生存期会受到较大影响。经过前期检查，于某符合CAR-T治疗系统性红斑狼疮各项条件。医院风湿免疫科主任李雪锋、副主任胡清、李敏团队，依据她的病情精心制定方案，周密进行CAR-T细胞治疗前准备，于今年3月进行CAR-T细胞输注。此后，患者病情明显缓解，各项指标逐渐恢复正常。CAR-T细胞疗法，是先将患者体内的T细胞分离提取出来，利用基因工程技术，将“普通T细胞”武装成为“特种兵T细胞”，再重新输入患者体内。“特种兵T细胞”能够重新识别、处理对应的免疫学异常，起到免疫功能重建作用。与传统的免疫抑制剂或者生物制剂相比，CAR-T细胞在体内能够有效在组织间广泛分布并起杀伤作用，清除抗体来源的B淋巴细胞或浆细胞，起到有效去除致病性抗体。随着自身抗体和补体逐渐回归正常，患者症状有望趋于缓解，甚至消失。李雪锋介绍，系统性红斑狼疮患病率地域差异较大，全球发病率为（0-）/10万，好发于育龄期女性，以15岁至45岁最为多见。目前，医院每年接诊红斑狼疮患者多人次。湖北日报客户端，