TUhjnbcbe - 2024/8/1 16:15:00
慢性肾病的发病率究竟有多高？先看全球的患者人数，据统计目前已达到8.5亿，再来看看我国所占比例，我国目前现在有肾病人数达到近1.3亿，占到全球肾病人数15%左右。而我国肾病患病率达到10.8%左右。每一项数据都表明，慢性肾病已经“侵入”到我们的生活中，且发病率并不低。肾病人群基数的增长，也直接导致了肾衰竭、尿毒症人数的增加。慢性肾病本身不可怕，但一旦发展到肾衰竭终末期阶段，不仅会影响到正常生活，还会直接威胁患者的生命健康。案例分析：双节期间就接诊到了一位年轻的肾衰竭患者，年仅33岁的男性患者，初次检查就已经是肾衰竭阶段，血肌酐值μmoI/L，肾小球滤过率下降到28ml/min。测量血压高/95mmHg。其出现了明显的不适症状，浑身乏力、头痛、恶心、吃不下饭的情况，经检查血钾指标也有相应升高。为何年纪轻轻就患上肾病，且如此严重？了解病史发现，患者已有5年高血压病史，属家族遗传性，且本身较肥胖，体重超标，降压药也没有坚持服用，血压控制的并不好，也是长期头痛的原因之一。血压控制不佳是肾功能损伤的主要诱因之一，此外他没有定期体检的习惯，肾功能持续恶化却没有及时发现控制，虽然年纪轻身体素质较好，但错过了治疗时机，最终发生肾衰竭。肾病的发生涉及到各个年龄段人群，年轻人更要重视肾病的预防。且对于有慢性病及慢性肾病家族史的人，尤其要重视预防。一、别忽视，慢性代谢病的治疗导致肾衰竭的排在前三名的因素中，慢性肾炎、糖尿病、高血压分列前三。原发性肾小球肾炎早期症状较轻，仅有潜血、轻微尿蛋白、轻微水肿的情况，及时进行炎症抑制是可以控制住的，且如果没有发生实质性肾功能损伤的病友，还有完全恢复的可能。如果发展到肾功能不全阶段，必须要注意尿蛋白、高血压等严重合并症的控制，同时预防电解质紊乱的引起的系列并发症，及贫血、血栓等情况。继发性肾病包括糖尿病肾病、高血压肾病，都有明确的继发因素，先控制血压、血糖的稳定，比只重视肾功能修复，对延缓肾衰竭更有用。降血压、降血糖与修复肾小球及保护剩余肾功能需同时进行，才能尽力预防肾衰竭。二、别偷懒，定期筛查、复查肾病不是一个一劳永逸的疾病，需要时刻盯着。对于并且不是很严重的患者，治疗后各项指标归于好转，尿蛋白转阴后，需要至少每半年查一次。如果有复发的情况，也能及时的发现并做出应对，以防病情反复加重。对于指标转阴，但是肾功能不稳定的病友，肾小球滤过率存在波动，则需要长期用药，最好每3个月查一次。复查项目与诊断项目相同，主要包括肾功能三项：尿常规、血生化、肾脏B超，进一步反应肾功能情况的指标如肾小球滤过率等也需要测定，来监查肾功能的下降速度，可有效预防肾衰竭的发生。三、别大意，日常伤肾行为有些看似与肾病不相关的小习惯，却可能会加速肾衰竭的到来。如饮食高盐、重油等，吃的偏丰盛摄入营养过剩，不仅会引起“三高”不稳定，还会加重肾脏炎症反应的发生，不利于维持尿蛋白的稳定。还有不重视运动锻炼，每天熬夜、睡眠不足，消化身体免疫力。易引发感冒等感染的发生，继而加速肾小球的损伤，对整体肾功能稳定十分不利。肾病治疗如果都重视做到“治—查—防”三个环节，肾衰竭的风险可明显降低，或可避免尿毒症的攻击。（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）