二、系统性红斑狼疮（SLE）
早期改变多种多样可出现长期低热，间断性不明原因的高热，倦怠乏力，关节酸痛及体重下降等全身症状，部分患者长期患慢性荨麻疹，过敏性紫癜，结节性红斑等皮肤病。1.皮肤粘膜损害：面部，两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑，即蝶形红斑；甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑，伴指尖的点状萎缩；盘状红斑狼疮皮损；额部毛发枯萎，变细，易折断，即狼疮发，亦可弥漫性脱毛及其他形式的脱发；光敏感。
2.关节症状：可有关节疼痛，常累及手指，足趾，膝和腕关节，似累风湿性关节演的表现，多为晨僵，但X射线检查无关节破坏现象。
3.肾脏损害：肾炎和肾病综合症，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害SLE致死的主要原因，SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括系统增殖型，局灶型或弥漫增殖型和膜性肾小球肾炎。
4.心血管损害：心包炎最常见，一般为干性纤维性心包炎，也可少量积液而出现心包填塞症状。少数患者了出现心内膜炎，心律失常等。5.呼吸系统损害：可发生胸膜炎，多为干性。有时出现少量或中等量胸腔积液，也可发生间质性肺炎。6.神经症状：由于机体免疫功能紊乱而产生自身抗体，使免疫复合物与补体沉积导致炎症。常在急性期或终末期出现，常见症状有：游走性关节痛和皮疹，一般症状有疲乏、发热和体重减轻。病变长波及肾脏，引起肾炎、肾衰竭、胸膜炎、心包炎、视网膜病、淋巴结病、和各种血细胞减少症等。中枢神经受累时，可产生神经精神状。
系统性红斑狼疮所致精神障碍所引起的神经精神症状，必须与中枢神经系用感染、高血压性脑疾病和类固醇之际治疗所致的精神障碍相鉴别。对伴有中枢神经系统病变的系统性红斑狼疮患者，可使用类固醇或大剂量免疫制剂治疗，精神症状可使用抗精神病药和情感稳定剂。7.消化系统症状：可出现口腔溃疡，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状。8.血液系统损害：出现溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。
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