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临床执业（助理）医师知识点
肾小球疾病（2）
1.慢性肾小球肾炎的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎。病史一般长达3个月。
2.慢性肾小球肾炎的治疗：不以消除尿红细胞或轻度的蛋白尿为目标。
3.慢性肾小球肾炎的高血压的控制目标是：/80mmHg；蛋白尿的控制目标是：lg/d。
4.ACEI或ARB为理想的慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药。
5.注意：肾功能不全者应用ACEI或ARB应防止高血钾。糖皮质激素和细胞毒性药物一般不主张积极应用。
6.无症状性的血尿或蛋白尿：无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为血尿或者蛋白尿。以反复性发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。
7.肾病综合征的诊断标准：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高。
8.肾病综合征的病因：微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的原因；膜性肾病是成人肾病综合征最常见的原因。
9.微小病变型肾病：肾小球基本正常，特征性的病理改变是广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。
10.90%的患者对糖皮质激素治疗有效，本病易转化为系膜增生性肾小球肾炎。
11.局灶节段性肾小球硬化：肾小球上皮细胞足突广泛融合。
12.膜性肾病的病理：有钉突形成，伴有广泛足突融合。
13.本病极易发生血栓栓塞，尤其是肾静脉血栓形成。
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