小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/14 18:50:00

1.急进性肾炎

也叫新月体肾炎,临床表现为病情发展急骤及尿量迅速减少,且常伴有蛋白尿及血尿,几个月甚至几周内出现肾衰竭直至尿毒症。肾友“扛过”危险期,或许有生的希望。否则其结局多为:要么死亡、要么长期依赖透析生存。

2.急性肾炎

也称作急性链球菌感染后肾小球肾炎,此为自限性疾病,通常三个月可完全病愈,可肾脏病理上完全恢复需要半年到一年以上时间。99%以上的急性肾炎最终结局为彻底根治,不足1%转为慢性肾炎。

3.单纯性血尿

这里指的是由肾小球肾炎引起的血尿,即肾小球源性血尿,无水肿、不伴有高血压及蛋白尿,肾功能完全正常。一般来说,单纯性血尿的预后都是好的,最终的结局多与尿毒症无缘。

4.IgA肾病

IgA肾病相对比较复杂,它可以很轻,也可以很重,这就需要看具体病情。需从这几个方面来看它的最终结局:肾穿刺病理类型的“级别”(Hass1-5级,1级最轻,5级最重)、起病时尿蛋白的水平、是否合并有血压升高及尿红细胞增多、肾功能状态、对治疗药物的反应及疗效。总体来说,约有三分之一的IgA肾病患者最终进展为尿毒症而需长期透析维持生存。

5.非IgA系膜增生性肾炎

非IgA系膜增生性肾炎与IgA肾病的病理类型非常相似,轻度系膜增生性肾炎预后良好,几乎不会发展为尿毒症;重度系膜增生性肾炎预后较差,进展为尿毒症的风险大。规范治疗仍然可以改变其最终结局。

6.膜性肾病

患有这种肾病的朋友,我们称之为“不幸中的幸运”,主要原因它可以自发缓解,就算不能自发缓解的膜性肾病经正规治疗后大多也能治愈,且复发率低。总体预后明显好于IgA肾病,未能治愈的膜性肾病可逐渐进展为尿毒症。

7.微小病变肾病

这种肾病在儿童与青少年中比较常见,属于“喜忧参半”的肾病。喜的是大多近期疗效好,忧的是部分微小病变存在激素依赖而易复发。尽管如此,该肾病最终结局大多并不是尿毒症,需要更多

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