小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/14 18:50:00
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家住邵阳隆回县的晶晶(化名)今年12岁,正值青春期的小姑娘正是爱美的年纪,可半月前晶晶脸上出现了大量红色皮疹,分布在鼻翼两侧的脸颊上,像一只翩翩起舞的“红蝴蝶”,让美丽的晶晶引来路人侧目的烦恼,还出现了双下肢肿胀和疼痛。满脸忧愁的晶晶随妈医院肾脏风湿免疫科就诊,经过一系列检查,晶晶最终被确诊为系统性红斑狼疮(SLE),且目前血液检查提示有中度贫血,尿液检查提示有大量蛋白尿,已并发狼疮性肾炎(LN)。晶晶母女俩在担忧之余,也充满疑虑:儿童怎么会得狼疮?为什么一经发现就这么严重呢?医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧介绍,系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多器官的自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,主要涉及遗传、免疫和环境等因素。常见表现为发热、皮肤黏膜红斑等损害、光敏感、口腔溃疡、关节疼痛等,同时还可出现心、脑、肾、肺、血液、神经等重要脏器受累,对全身多系统器官造成损害,在风湿免疫性疾病中危害性较大,虽主要好发于15~45岁的育龄女性,其实并不是成年人的专利。《中国系统性红斑狼疮发展报告》显示:据估算,我国系统性系统性红斑狼疮患者约有万人,总数位居全球第一,发病率位居第二。而儿童患者占15%~20%,约有22万儿童罹患此病。儿童狼疮与成人相比更为凶险:其临床症状更重、进展更快,具有更高的疾病活动性,脏器损伤也更严重,尤其儿童患者肾损伤的发生更为频繁和严重。有报道认为几乎所有的患儿都有一定形式的肾脏损害,表现从轻微的受累到整个肾脏的衰竭,给系统性红斑狼疮患儿和家庭带来严重的负担。“疾病早诊断、早治疗对患者的预后转归极为重要。”医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧特别指出,近年来,随着儿童系统性红斑狼疮的诊疗技术及治疗药物的不断更新,糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂、生物制剂等传统和新型药物的进展,使系统性红斑狼疮的患者有了更多控制病情的选择,患儿的10年生存率显著增高。通过早期诊断、规范治疗后,很多孩子都能正常升学就业、结婚生子。经过积极治疗,目前晶晶小朋友面部“红疹”完全消退,她又恢复了往常的活泼开朗。医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧提醒广大家长们,发现孩子出现非气温原因引起的“冻疮样”皮疹;或出现反复发热,常规抗感染治疗效果不佳;或出现不明原因的贫血、白细胞血小板下降等,一定要及时就医。一旦确诊该病,要积极配合医生的治疗,谨遵医嘱,千万不要擅自停药减药,注意做好防晒避免紫外线照射,同时保持情绪稳定,注意避免感染,以积极乐观心态面对当下的困难与挑战。系统性红斑狼疮属于免疫系统疾病,需要长期治疗,终生随访,由此产生更大的疾病负担,需要社会更多
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