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12月13日，“红斑狼疮”冲上热搜，引起网友广泛讨论。作为一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，像是被狼咬伤所致。这也令很多人“谈狼色变”。那么得了系统性红斑狼疮，会有生命危险吗？会不会传染？能不能治好？这种“不死的癌症”偏爱女性红斑狼疮目前无法根治，但正规科学治疗，病情可以得到控制，因此被很多人称为“不死的癌症”。在大多数人眼中，系统性红斑狼疮可能只是一种皮肤疾病，高发于青年女性，而且主要影响皮肤表面，表现为红斑、光敏性皮疹、脱发、溃疡、紫癜、水肿、指甲改变等。但事实上，其严重性远远超过皮肤病变。医院中西医结合临床医学教授黄闰月医生表示，狼疮的严重性，不仅仅是皮肤病变那么简单，还可能引起神经系统病变、肺部病变、心脏病变、肾脏病变、妊娠风险等。“同时，40%病例患有严重并发症狼疮性肾炎，随着疾病的发展，肾功能损害可能会发展为慢性肾衰竭甚至终末期肾脏病，极大程度影响患者的生活质量。”反复发热、水肿、气促身体有异常需引起重视患有系统性红斑狼疮会有生命危险吗？医院肾病大科主治医师胡晓璇表示，轻型狼疮（无内脏器官受累）不会危及生命，但重症狼疮（存在严重的内脏系统受累）很可能危及生命。据她介绍，系统性红斑狼疮的病变常会累及全身各个器官，肾脏最先受害。以狼疮性肾炎举例，血管病变的发生率高达81.8%。在所有血管病变中，血栓性微血管病的预后最差，狼疮性肾炎合并血栓性微血管病的死亡率可达90%。“血浆置换术的应用可以提高血栓性微血管病患者的生存率。但即使采用血浆置换治疗，两病合并患者的死亡率也高达31.9%。因此，早期识别和及时治疗对此类患者的预后有显著影响。”一位确诊系统性红斑狼疮的小患者，全身长满了红斑。南都记者陈奕启摄红斑狼疮极易误诊容易与关节炎混淆对于红斑狼疮，早期识别、科学规范的诊治十分重要。然而，因为红斑狼疮患者首发症状无特异性及固定模式、临床表现多种多样，导致它极易误诊。据黄闰月统计，约90%以上的红斑狼疮患者存在关节肿痛，超八成患者出现皮肤黏膜损害，三成患者出现食欲减退、腹痛、呕吐或腹泻，导致这类患者早期常被误诊为类风湿关节炎、过敏、肾病、消化系统疾病或呼吸、循环及神经系统病变等其他疾病。胡晓璇提醒，如果出现不明原因的反复发热、明显脱发、皮肤损害、肌肉关节症状、口腔溃疡、神经系统症状、浮肿、尿量减少、皮下出血等临床症状或血液检查、尿常规检查异常，需引起重视，医院进一步诊治，避免耽误病情。狼疮不具有传染性可中西医结合治疗得了红斑狼疮，能不能治好？系统性红斑狼疮会传染吗？黄闰月提醒，首先要明确一点：红斑狼疮是一种慢性疾病，发病机制尚不完全清楚，目前尚无法被完全治愈。庆幸的是，狼疮不具有传染性，不会通过皮肤接触、咳嗽等途径从一个人传播到另一个人。“随着临床实践的深入，会有越来越多的新药应用于狼疮性肾炎的治疗中，而中西医结合治疗的方案是取长补短的过程，所以往往能获得更佳的疗效。”黄闰月说。事实上，生物制剂和靶向药物的出现，大多数患者通过科学治疗和管理都能够控制病情，甚至实现长期缓解，过上正常的生活。值得一提的是，中医近几年对于狼疮性肾炎研究颇多，根据狼疮性肾炎表现可归属于“水肿”“阴阳毒”“虚劳”等范畴。结果显示，常用的中药制剂“雷公藤多甙片”联合小剂量激素，能明显改善狼疮性肾炎患者的远期临床疗效。此外，灯盏花素+激素+环磷酰胺的治疗方案也提高了治疗的总有效率，同时降低了西药的副作用。因此医生也呼吁，狼疮患者大可不必“谈狼色变”，积极配合治疗才是关键。来源：南方都市报编辑：黄琳审核：张欣