本文医学指导：医院内分泌科主任莫伟
糖尿病肾病对于糖尿病患者而言，是一个挂在头顶的“定时炸弹”，让很多糖友心惊胆战，尤其是肾出现一些问题，都会自然想到糖尿病肾病。
张叔是一位糖龄8年的糖尿病患者，前段时间老伴生病住院，张叔去陪床，顺带做了个体检。检查发现，张叔的身体还算健康，但有肾结石。这让张叔感到一阵慌张，担心自己是否要患糖尿病肾病了。
糖尿病与肾结石相互影响
糖尿病与肾结石看似两个不相关的疾病，但肾结石的形成与糖尿病的发展可能存在共同的病理生理机制。
医院内分泌科主任莫伟指出，一些学者的调查发现，糖尿病患者比一般人群更容易患肾结石。血糖控制不佳可能会促进肾结石的形成。因为糖尿病会影响身体的代谢功能，不仅表现为血糖升高，肾脏钙、磷和尿酸代谢也会受到影响，从而增加肾结石的形成概率。其次，血糖控制不好也可以影响输尿管的蠕动功能，导致结石形成。此外，2型糖尿病患者多伴有胰岛素抵抗，使得尿液酸化，促进尿酸性肾结石的形成。可见，血糖控制不仅是治疗糖尿病的基本目标，对预防肾结石也有一定帮助。
除上述糖尿病对肾结石的影响外，肾结石的存在也会影响血糖。肾结石可能导致肾脏反复炎症及尿路感染，使得身体处于应激状态，诱发高血糖。所以，糖尿病患者如伴有肾结石，也会增加控糖的难度。
糖友患肾结石应重视
糖尿病患者担心肾结石，往往是因为担心糖尿病肾病的发生。虽两者没有明确的相关性，但是肾结石的存在，尤其是梗阻导致肾功能受损，会加速肾衰竭的进程。莫伟表示，在其从医过程中，也有不少糖尿病肾病患者同时患有肾结石。一般情况下，肾结石会在一定程度损伤肾脏，影响肾脏的代谢功能，常见的有引起肾盂肾炎、肾积水、肾脓肿等，而这些疾病很可能是与糖尿病肾病同步进行的。
所以莫伟建议，如果糖尿病患者被确诊肾结石，应该在控糖的基础上积极配合肾病科或泌尿专科的评估与治疗，不要大意。当然，积极治疗并不等于一定要手术，在专科的评估下，选择合适的治疗方案，并定期复查。
查出肾结石，需要做些什么？
糖尿病患者在确诊肾结石后，除积极配合治疗外，在生活上，遵循糖尿病饮食原则外，还要遵循肾结石的饮食调理原则，如限制草酸的摄入，增加液体摄入避免尿液浓缩。
根据已有资料研究显示，菠菜、甜菜、坚果、巧克力、麦麸、茶叶、草莓这些食物会增加尿中草酸的含量，应尽可能避免食用。青豆、香芹、啤酒、大豆、土豆等食物中的草酸含量也较多，也要注意限制食用的数量。
文/健康参考全媒体记者殷鑫
通讯员/金小洣
图/来源网络