重医院泌尿外科主任
中国科学院大学博士后
大家好，我是泌尿外科董博士。很多朋友生活中都出现过或轻或重的腰痛，酸痛、胀痛、刺痛等各不相同。
腰痛是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病（盆腔炎、子宫后倾等）、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。
腰痛严重影像生活质量昨天我在门诊遇到的一个患者，到了门诊强烈要求我直接给他开肾结石的药物，理由是：我一直以来都是因为肾结石发作痛的。
但是经过我仔细询问，我怀疑是腰椎的问题，建议他做了MRI，结果回来真的是腰椎膨出引起的。
所以，腰痛不一定是肾结石引起的。各种各样的腰痛，可能代表你得了不一样的疾病，常见的腰痛病因有四大类，你可以对照下面的判断方法简单自我判断，自我处理一下，如果还是不好，建议到相应的专科，及时就诊。
肾结石——伴有深部叩击痛，休息后难缓解
40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。肾绞痛发作时，无论患者采取站立或者卧位休息等，其疼痛没有明显的变化。有一个典型的特点是：肾脏叩击痛。叩击腰部，深部疼痛加重。
腰肌劳损——伴随气候变化或劳累程度而变化
腰肌劳损，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可遗留长期慢性腰背痛。与体位有一定关系，比如弯腰活动或者腰部负重以后，腰痛就可以加重。而平卧休息或者局部按摩、放松以后，则腰痛即可缓解。
肾炎和肾盂肾炎——伴有发热，尿频
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死，患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状。肾盂肾炎的腰痛多为一侧，此外，还伴有发热，肾区叩扣击疼痛，血尿，尿频，尿急，尿痛等症状。
腰椎间盘突出症——伴有一侧或双侧肢体麻木无力
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
好了，大家记住了吗，腰痛的原因很多，切记盲目自己作出判断！