刘大叔今年56岁,自从两年前被查出肾病开始,就一直在吃药。按说他的肾病也不严重,药物治疗是可以控制的,可气人的人,他的肾病总是反反复复。
为此,刘大叔还特意去跟医生抱怨,嫌他给自己用的药不好。
其实,肾病的特点之一,就是复发率高。而且普通的感冒、肺炎、尿路感染等小毛病,都有可能使它复发。平时做好护肾工作,才能切实减少肾病的发病率。
一、肾病是怎样的疾病?
肾病是指肾脏结构和功能发生改变而导致的肾脏病理性损伤以及血液、尿液成分的异常。临床上的常见症状有血尿、蛋白尿、贫血、腰痛、少尿等等。急性肾病通过及时干预是可以痊愈的,但如果治疗不当或者耽误,可能会进展为慢性肾衰竭,预后比较差。
根据病变累及的部位,肾病可以分为肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病和血管性疾病,又可以分为原发性肾病和继发性肾病。不管根据怎样的标准进行分类,只要是慢性肾病,都有可能会引起肾衰竭。
肾病的发病率近年来呈现逐年增多的态势,这和它复杂的病因是分不开的。感染性是引起肾病的重要因素,像急慢性肾炎都是因为感染诱发的。另外像糖尿病、高血压也容易引起肾小动脉硬化,肾结石可能会造成梗阻性肾病。
在日常生活中,饮食不规律、暴饮暴食以及高盐高脂食物,会增加肾脏的代谢负担,久而久之引发肾病。除此之外,房事过度、遗传以及原发性肾脏功能不全,都会引起各类肾病。
不同的病因决定了该病症是否能够治愈,因此在治疗前查明病因很重要。
感染性性肾病比如泌尿系统感染引起的肾盂肾炎或者膀胱炎,在临床中比较常见,这种是可以治愈的。但还有一些特殊类型的感染,如肾脏结核,要看病情发展的程度。如果早治疗能够治愈,如果发现较晚并且没有得到有效治疗,治愈的可能性比较低。
还有肾结石,一般可以进行外科处理,但如果结石较大或者比较严重,可能会对肾脏黏膜造成刺激,引起黏膜病变,这时候就不容易治愈了。
免疫性或者肿瘤型肾病,需要根据患者的情况对症治疗,一般不能治愈,但可以做手术切除。
二、肾病总反复,都是药没用好?
肾病是肾脏部位的病变,它本身就有不稳定、容易复发的特点,倘若在生活中有一点对肾脏不利的行为,可能就会引起复发。药物、病理类型、抵抗力以及不良的生活习惯,都是导致肾脏复发的因素。
治疗肾病的药物,需要综合考虑各方面的情况,如果药效不能充分发挥、搭配不合理、不对症等等,都会出现肾病复发甚至加重的情况。
常见的治疗肾病的药物,包括激素、环孢素、降压药、护肾药等等,需要几种药搭配吃,但药物是通过肾脏代谢的,如果掌握不好剂量,就会有问题。
免疫制剂类药物,是和激素药物一起吃的,但激素药的效果本身不稳定,随着病情的好转,需要把激素药物停掉或者减量,肾病通常在激素药物停用后会出现复发现象。
氨基糖苷类抗生素药物,是通过肾脏代谢的,而这类药物对肾脏又有一定的毒性,所以说,药物确实是引起肾病复发的原因,但不是唯一因素。
对于伴有贫血和低蛋白血症的患者,抵抗力较低,容易受到感染。尤其是抵抗力差的人容易感冒,一感冒就呼吸道感染,这也是引起肾病反复的重要原因之一,而且还有可能导致病情更加恶化。
除了药物和感染引起肾病复发,平时不健康的生活习惯,也容易引起肾病发作。
隔夜的食物内容易滋生有害物质,这些食物进入人体以后,会由肾脏进行排泄,无形当中增加了肾脏负担,长期食用有导致慢性肾衰竭的风险。浓茶、咖啡等饮品,容易引起血压、胆固醇升高,加重动脉硬化的症状,这些统统对肾病患者有害。
另外,在饮食规律和食物的选择上,也要定时定量吃清淡、健康的食物,不要经常吃保健品、高脂肪高蛋白食品等,给肾脏增加负担。
对于肾病患者来说,做好保养少感冒,就能在很大程度上避免复发。
三、肾病发生都有哪些表现?
肾脏的生理功能,是帮助身体排泄代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡,以维持体内环境以及内分泌功能。当肾脏发病的时候,影响到的就是正常生理功能的发挥,在症状表现上,往往是尿、血以及其他受损器官的病变。
尿的异常是肾病发作的主要表现之一,往往出现尿的颜色、尿量、排尿习惯的改变。正常人的尿是清澈的淡黄色,这是肾脏正常代谢的表现。当尿的颜色发红、紫、棕、黑甚至白色并且有浑浊现象时,表示肾脏代谢功能异常,需要引起重视。
成人的尿量通常是CC,当尿量变少而且尿出无力、尿频的时候,表示肾脏的功能减弱,无法控制膀胱内的尿量。另外出现泡沫尿,可能是肾脏过滤功能减弱,出现蛋白尿的情况,需要及时