血液中的尿酸长期处于较高的水平，不仅仅会诱发痛风，还会引起肾脏的损伤，这也是为什么许多痛风和高尿酸血症的患者，同时会有肾病的原因。
那这种原因引起的肾病都有哪些类型？造成的肾损伤是否能够逆转呢？今天，杜医生给你详细说一说。
高尿酸伤肾，常引起3种肾脏病变
高尿酸引起的肾脏损伤主要有三种类型，即慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石。
1.慢性尿酸性肾病
血液中的尿酸长期处于高水平状态，它所形成的一些结晶颗粒能沉积到肾脏组织里，长期如此可以引起慢性间质性肾炎。
另外它还会使肾小球、肾小管等发生变形、萎缩、硬化等性状改变，进而引起慢性肾小球肾炎。
这种慢性肾病会使人出现多种症状。
其一，夜尿增多，肾脏受损后，肾脏对尿液的重吸收功能也会下降，这就导致尿量会增加，甚至出现夜间要频繁起夜排尿的情况。
其二，出现泡沫尿，这是尿液中的蛋白质含量增多引起的，是肾脏不能将对身体有用的蛋白质重新吸收回去供人体利用导致的。
其三，下肢浮肿，肾功能受损还会引起水钠潴留，这会导致肢体水肿。
其四，诱发肾性高血压，高血压还会进一步损伤肾脏，而形成恶性循环，若不加控制可能导致肾衰竭。
2.急性尿酸性肾病
常出现在继发性痛风患者的身上。所谓继发性痛风，指的是痛风是由其他问题比如某些血液病、肿瘤放疗等原因诱发的。
这些问题诱发痛风的同时，还可能导致一些尿酸结晶或有害物质沉积到肾脏组织里，如肾小管、肾盂等处，而引起尿路堵塞，导致尿量减少、无尿、甚至诱发急性肾衰竭的情况。
3.尿酸性肾结石
高尿酸形成的尿酸盐结晶颗粒沉积到肾脏里，能够形成肾结石，同样能引起肾功能和肾脏组织受损，而导致出现尿血、腰两侧酸痛以及排尿困难的问题。
尿酸性肾损伤后，肾功能还能恢复吗？
一般情况下，如果是短期内尿酸水平骤然升高，而引起了急性血肌酐升高、肾功能下降等问题，只要经过及时地合理治疗，肾功能还能够恢复到与之前相近的水平。
如果是已经形成了慢性的肾病，出现了蛋白尿、肾功能不全、肾性高血压等，甚至是有部分患者出现了尿毒症，一旦达到这种状态，或者是肾脏组织出现了不可逆转的损伤，肾功能是很难再恢复的。
我们只能通过及时的治疗来制止进一步地下降，尽可能地保有现有的肾功能。
高尿酸对肾的危害如此之大，要怎么避免？
第一、筛查相关的疾病
尤其是40岁以上的高风险人群，要定期的检查与高尿酸、肾病相关的基础疾病，这包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等，一旦出现明显的异常，要及时的规范治疗和控制。
第二、减少使用升酸药物
一些高尿酸是因为使用药物而引起的副作用，比如说一些降压药，如某些利尿剂，或者是一些降糖药如某些双胍类降糖药等，要仔细阅读药品说明，如果看到有升高尿酸的可能，使用过程中要加强尿酸监测、及时地调整药物。
第三、碱化尿液
可以使用碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂等来降低尿液的酸性，这样能够减少尿酸盐结晶析出，预防草酸钙和其他类型的结石。
我是
泌尿外科杜岳峰，点击