很多肾友在控制过程中，都关心一个问题：肾病需要终身服药吗？
想想可能后半辈子都要与药为伍，部分人一时难以接受。
肾病控制的用药，与病情的发展直接挂钩，不同人用药选择上也与病理类型、年龄、肾功能损伤程度等因素相关。总体来说，慢性肾脏病整体可控，除了有些人本身具有基础病且病史较差比如糖尿病肾病、高血压肾病等本身有数年的高血压、糖尿病病史，仍需要坚持服药降压、降糖药，需要终身用药。
其他大部分人从发现病情到病情快速发展再到逐渐趋于稳定过程中，用药则是不断在做“减法”，用药的目的也是以维持病情稳定为主，减轻肾脏代谢负担为辅。
病情好转后，究竟哪些药物可以陆续地减停？
激素、免疫抑制剂
肾病综合征是慢性肾脏病比较常见的类型之一，针对多数肾友存在典型大量蛋白尿的情况，需要积极进行免疫制剂。可以通过抑制肾脏内反复的免疫炎症反应，来改善肾小球基底膜通透性的情况，抑制尿蛋白的漏出。
一些肾病对激素相对敏感，在服用2周后开始见效，如微小病变、局灶阶段硬化性肾小球、IgA肾病、血管炎等。也有一些肾病需要4周以上，如膜性肾病、狼疮性肾炎等等。
不同病理类型的肾病发展程度不同，药物显效的时间也会有快有慢的差异。
长期服用导致的一些副作用，让不少人都关心在尿蛋白转阴后，是否能完全停掉激素？的问题。一般如果能达到尿蛋白完全转阴，24小时尿蛋白定量持续维持在0.5克以下，且1年内没有复发可考虑完全停药。免疫抑制剂类药物不一定与激素同时停用。
但如果检测尿蛋白稳定后，还有其他影响肾功能的因素如高血压、水肿等，也可能延后停药。加速减停药以免复发必须注意一点，不能操之过急，循序渐进地开始比病情才能适应。
沙坦/普利类降压药
肾功能发生实质性损伤后，合并高血压出现，需要及时加以纠正以避免肾脏动脉高压，加剧肾衰竭。积极地服用降压药是最为有效安全的方法。沙坦/普利两类降压药是肾内科的“常客”，不仅对降压起到作用，也能减轻肾脏内压，减缓肾小球硬化，起到降蛋白、延缓肾功能进展的作用。因此应用比较广泛。
对于降压药，不少肾友也有这样的疑惑，长期用会不会形成依赖？其实这是不小的误区。有些人服用降压药后就不能停下来，主要是体内自身血液循环的变化导致的，并非是药物本身的作用。如果停药需要长期血压稳定在/80以下是比较安全的范围，对长期肾功能的发展更有益处。
不过有些肾友服用这两类药并不是针对高血压，而是控制尿蛋白、延缓肾功能。研究表明，在承受范围内服用药物可以最大力度降蛋白，降低肾衰竭风险。所以有时候为了发挥护肾作用，可长期服用反而不会病情好转后马上停药。但如果监测出现血钾、肌酐升高的情况，超出安全范围则需要酌情减量甚至停药。
辅助性降蛋白药物
有这么一类药物肾炎可以吃、肾综也可以吃，肾衰竭也可以吃。它们主要发挥的是保护肾脏功能，辅助降指标的作用。包括百令JN、金水B、肾炎kf片或黄葵jn等等。
这些药物多为中成药，肾功能存在炎症反应及发生损伤红肿，服用这些药物可以在帮助调理肾脏内部环境，改善乏力、食欲不振、恶心等症状。也当作是“安慰剂”。
这些药物一般可以帮助激素、免疫抑制剂等药物发挥作用，但完全停药对病情影响也不大。但如果长期服用还是要先评估病情稳定性再考虑是否可以停药。
降尿酸的药物如非布司他
痛风肾降低肌酐的同时也要重视尿酸的控制，以免尿酸盐沉积影响到肾脏细胞的安全。有些肾病没有痛风的情况在肾小球滤过率下降后也会出现尿酸升高。对于尿酸升高部分需服用降尿酸药包括非布st、别嘌c还有促进尿酸代谢的苯溴ml等.
但降尿酸的药物会有升高肌酐的副作用，有些人就忌惮肾功能损伤后还能不能继续用。
尿酸的升高与肾功能的下降直接相关，如果且反过来也会加剧病情恶化，形成恶性循环。
如果肾功能不稳定，肌酐、尿酸处于生长阶段，不建议停药。如果病情已经完全趋于稳定，可以考虑逐渐减量药物，最终也可以停药。
护肾的中药或中成药
不少肾友存在免疫力低下的情况，且肾脏发生硬化后，会出现血血液流通异常的情况，体内毒素水平升高，会进一步加剧肾脏的代谢负担。
肾病控制过程中除了积极应用西药针对进展炎症抑制，降低尿蛋白、血压等症状，中药也发挥着不同的作用，对疏通血液脉络、促进毒素的代谢有着积极作用，保证肾脏剩余细胞内血氧的供应，同时提升免疫力，降低发生感染引起病情复发的风险。
多数人在进行调理后病情稳定，免疫力稳定后可以停药。
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