小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 17:35:00

蛋白粉作为一种营养保健品,受到广大消费者的青睐。蛋白粉到底是什么?真的是所有人都可以吃吗?

蛋白粉的主要作用是补充蛋白质。目前市面上的大部分蛋白粉的主要原料来自动物性的乳清蛋白和植物性的大豆蛋白,蛋白质含量可高达80%。

蛋白质是构成生命的重要物质基础,如果将人体比作一座房子,那么蛋白质就是搭建房子的砖。

蛋白质不仅构成和修复机体组织,同时还会调节生理功能,参与生命活动,影响机体组织(如肌肉)的生长,而且还参与激素的产生、免疫功能的维持、其他营养物质和氧的转运,以及血红蛋白的生成等。

如果长期蛋白质供给不足,就会导致肌肉萎缩、免疫功能下降,出现水肿等情况,如果在疾病恢复期或生长发育期没有摄入充足的蛋白质,或者因病增加了蛋白质的消耗而未及时补充,除了会造成蛋白质的营养不良之外,还会延长病情,甚至加重病情的发展。

既然蛋白质对身体有这么多好处,那是不是所有人都需要吃蛋白质粉呢?

一般情况下,成年人正常饮食是不会导致蛋白质缺乏的。所谓正常饮食,即按照膳食宝塔推荐的饮食标准。如果已经摄入了充足的蛋白质,就没有必要额外补充蛋白粉了。

以下人群如果存在蛋白质摄入不足的情况,就可以在营养医师的指导下适当补充蛋白粉:

1、长期素食、厌食患者;

2、功能性消化不良、吸收障碍患者等;

3、蛋白质消耗增加者,如甲亢、烧伤、恶性肿瘤患者等;

4、蛋白质需要量增加者,如哺乳期女性、食量少的老年人、感染或术后人群等。

蛋白质虽好,但这两类人,一定要按病情,选择性的摄入蛋白质。

1、肾炎患者

肾炎根据其病程和代谢特点不同,分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。

轻型病例尿中出现少量蛋白质,不需严格限制蛋白质的摄入,蛋白质的供给量可为1.0g/kg.d。(即每公斤体重每日可摄入1克蛋白质,下同)

如病情加重,出现肾功能异常,则应限制蛋白质的摄入,其供给量宜在0.6-0.8g/kg.d左右。

如尿素氮超过21.42mmol/L,膳食蛋白按0.4-0.5g/kg.d,但时间不宜过长,一旦肾功能接近正常,逐步加量至0.8-1.0g/kg.d。

进食含必须氨基酸多的优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等,动态观察尿蛋白和肾功能的变化,做到合理、适度、平衡蛋白质的摄入,有助于全身营养与肾脏康复。

2、肾病综合征患者

肾病综合征是指由不同病因、多种病理变化所致的具有类似临床表现的一组肾小球疾病。还可见于肾脏微血管疾病,偶可见于非固醇类消炎药引起的急性间质性肾炎。

肾病综合征患者可正常量优质蛋白饮食,但要避免高蛋白膳食引起的高滤过、高灌注。

同时还应避免低蛋白饮食引起的血浆胶体渗透压过低而使水肿难以纠正并导致营养不良。通常0.8-1.0g/kg.d+24小时尿蛋白丢失量(g),其中优质蛋白大于60%,以纠正低蛋白血症,改善水肿程度。

由于优质蛋白摄入后存在人体吸收的程度差异,故应对病人的肾功能与人体的白蛋白水平进行评估,发生氮潴留时,应限制蛋白质摄入。

儿童病人的膳食蛋白质供给量要兼顾其生长发育的需要,可适当增加30-50%,但应密切观察相关指标。

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