小区里的李大爷最近遇到了一件烦心事，在单位每年的体检中，发现自己的肾小球滤过率远远低于正常人的水平。
对于这个情况，有的同事说李大爷的肾可能出现了问题，医院进行治疗；还有的同事说这个不是什么大毛病，吃点药就能恢复了。听了同事们的话后，李大爷感到很困惑。
那么，体检出现肾小球滤过率下降到底是怎么回事，肾小球滤过率下降后能不能恢复呢？下面我将为大家详细介绍。
一、什么是肾小球滤过率，肾小球滤过率下降后能恢复吗？
相信大家在平时的体检报告中常常会看到肾小球滤过率这个指标，而大多数人对它却不是很了解。那么，什么是肾小球滤过率呢？它是指单位时间内经肾小球滤过的超滤液量，其本质是平均单个肾小球的滤过率与肾小球总数的乘积，简单来说就是肾脏排水排毒的能力。
肾小球滤过率可以通过两种方式计算，一种是通过肾动态显像法、双血浆法或者24h肌酐清除率法来直接测量。人们把使用这种方式测出的肾小球滤过率称为mGFR。由于它准确度高、数据可靠，临床医师通常将它用于慢性肾病的诊断、分类和病情预后的评估。
另一种是根据一些其他的检测指标比如血肌酐，再通过相应的方程来估算出肾小球滤过率的水平，名为eGFR。虽然通过这种方式的估算的结果不如mGFR准确，但是它操作起来特别方便，研究人员已经发布了上百种关于估算肾小球滤过率的方程，因此eGFR也是评估肾脏疾病的一个重要参考指标。
正常成年人的肾小球滤过率一般为90-ml/min。不过40岁以后，随着年纪的增加，每年肾小球滤过率都会以平均1ml/min左右的速度下降，对于中老年人来说，肾小球滤过率应在60-ml/min的范围内。
至于肾小球滤过率下降到底能不能恢复，首先需要分清是不是患上了慢性肾炎。如果大家在体检中发现了自己球滤过率下降，医院对肾脏进行针对性的检测。
如果肾脏没有出现毛病，就有可能是平时不健康的生活习惯导致的。这种情况只需要注重平时的饮食，少熬夜、多运动一般都能解决。
医院检测出来肾脏存在疾病，那就要重视起来了。一般来说，只要患者存在外表较完整的肾细胞，且肾脏血流情况较好就能通过相应的治疗手段恢复到正常水平。
相反，若是患者体内的肾细胞已经完全不成型，且肾脏血流较差，就很难再恢复，只能通过其他的手段维持正常的功能。
二、哪些因素会导致肾小球滤过率下降？
作为人体最重要的排毒器官，肾脏的功能关系着我们的健康。而肾小球滤过率是衡量肾脏功能的一个重要指标，肾小球滤过率下降往往预示着肾脏出了问题。导致肾小球滤过率下降的因素有很多，主要有下面几种。
首先是肾脏存在炎症，和很多器官一样，由于各种刺激和不健康的生活方式，肾脏也会出现炎症反应。
如果肾脏出现了炎症却没有得到及时的治疗，就会使肾小球基底膜受损，导致基底膜出现孔隙，且越来越大。一旦基底膜出现大的孔隙，就会使肾小球硬化，最终引起肾小球滤过率下降。
其次是患有常见基础病，随着生活条件的改善，很多人都患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。这些疾病会造成体内血液的流动出现异常，从而影响肾脏内血液的供氧能力。肾细胞由于不能得到充足的氧气就容易出现损伤，最终导致肾小球滤过率的下降。
最后是经常吃高盐的食物，肾脏作为人体最大的代谢器官，承担着排除体内废物的重大责任。人体每日需要的钠离子是有限的，过多的钠离子会通过肾脏排出。
经常吃高盐的食物，不仅仅会增加患上高血压的风险，还会给肾脏造成巨大的负担，导致肾脏出现疾病，最终引起肾小球滤过率下降。
三、肾小球滤过率下降后会有什么影响
通过上面的文章大家大概也明白了，肾小球滤过率是衡量肾功能的最重要的指标。根据年改善全球肾脏疾病预后组织指南，国际上将肾脏疾病分为5期。≥90为G1期、60-89为G2期、45-59为Ga期、0-44为Gb期、15-29为G4期、＜15为G5期。
肾小球滤过率下降后在不同的阶段会产生不同的影响。在G1期往往没有不良反应，而到了G2、G4期由于肾细胞的大量死亡，会引起代谢功能的下降，从而导致一些比如甲状腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、高尿酸血症、肾性贫血等并发症的出现。
而到了G4期，由于代谢功能的进一步退化，人体多个系统都会被影响，特别是呼吸系统、消化系统、血液系统、内分泌系统和心血管系统，此时的患者必须积极接受医生的治疗，防止病情出现进一步的恶化。
一旦不幸到了G5期，也就是人们常说的尿毒症，此时正常的肾细胞几乎全部死亡，人也就基本丧失了代谢能力，只能通过透析、肾移植的方式来延长生存期。
因此我们不能忽视肾小球滤过率的下降，一旦检测出了问题，必须及早就医用药控制病情，以免耽误治疗造成无法挽回的后果。
四、肾小球滤过率下降后怎么恢复？别受血肌酐影响，关键在于这点
在生活中，很多朋友经常把肾小球滤过率和血肌酐混在一起，他们认为肾小球滤过率和血肌酐是同一个东西。其实不是的，肾小球滤过率和血肌酐虽然都是衡量肾脏疾病的指标，但是它们代表的意义却有很大的区别。
血肌酐反应的是血液内毒素的水平，它和肾脏排毒功能密切相关，血肌酐水平的升高代表着肾脏的滤过功能可能下降。肾小球滤过率的评估涉及到血肌酐，但是这也不是绝对的，血肌酐容易受到一些外在因素的影响，造成检测指标的异常。
也就是说，血肌酐异常不代表肾脏就一定出现问题，血肌酐正常也不代表肾脏没有问题，它只能作为一种参考的指标。真正能够更准确衡量肾功能的还是肾小球滤过率。因此如果有人的肾小球滤过率下降了，千万不要被血肌酐影响，应该注意以下三点。
第一，维持肾脏血液流通的稳定。肾脏是一个血管丰富的器官，肾脏内基本上全是毛细血管，肾细胞的生长维持几乎全部依靠血液流通带来的营养物质与氧份。
如果血液流通不畅，就会造成肾细胞的缺氧，导致肾脏细胞的死亡。因此控制肾脏血液流通的正常运转是恢复肾脏功能的首要目标。
影响肾脏血液流通的因素有很多，其中最主要的是一些常见疾病，例如高血压、高血脂等。患有这些疾病的人由于血管中的异常压力，和过高的脂肪，就会造成全身血液流通出现阻碍，最终导致肾脏部位的血液不足，引起肾脏功能的退化。
因此如果有患者肾小球滤过率下降，同时又患有上述的常见疾病，一定要重视起来。在医生的指导下通过药物和健康的生活作息管理好自己的血压血糖、降低血脂含量。从而为肾脏营造一个良好的环境帮助它实现自我修复，最终让肾小球滤过率恢复到正常水平。
第二，修复受损较轻的纤维化肾细胞。大家都知道，如果一个人的肾细胞外表较完整，即使已经向着纤维化发展，仍然是可以修复的。因此如果有患者已经通过检查，确定了体内肾细胞的具体损伤情况，且满足修复条件就可以进行针对性的治疗。
在这里推荐大家，可以在医生的指导下适量服用一些保肾将氮类药物，比如尿毒清颗粒、肾衰宁片、保圣康、百令胶囊等。相信大家只要进行了正确的治疗一定可以顺利的降低肾小球滤过率。
第三、重视日常对肾脏的保护。有句俗语说得好“最好的治疗是预防”，面对肾脏疾病我们也应该如此。前面我们已经提到，高盐的食物会对肾脏造成极大的负担。因此肾小球滤过率下降的朋友在饮食中要注意少吃含盐量过高的食物，多吃蔬菜水果、清淡的食物。
同时，大家还要注意不能经常熬夜，长期熬夜对身体的损害极大。人体的各种器官都有一个生物钟，就像是机器一样，会在一定的时间内进行休息，维护。
长期熬夜会扰乱人体的生物钟，让各种器官尤其是肾脏得不到充分的休息，造成肾脏代谢的产物不能及时排出，最终导致肾脏疾病的出现。
因此，为了减少肾脏疾病的出现，恢复肾小球滤过率的水平。大家在平时的生活中一定要注意健康的生活习惯，避免因为不良的习惯导致对肾脏造成伤害。
结语
根据“中国慢性肾脏病流行病学调查”统计，我国成年人患有肾脏疾病的概率为10.8%，也就是说十个人里面就有一个存在肾脏问题。肾脏炎症、高盐高油的饮食、高血压高血脂等疾病都会对肾脏造成伤害，最终导致肾脏疾病的出现。
肾小球滤过率是衡量肾脏疾病的一个重要指标，肾小球滤过率下降往往意味着肾脏出现疾病，如果不及早进行干预，很有可能造成甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、高尿酸血症、肾性贫血甚至尿毒症等疾病的发作。
因此如果有人肾小球滤过率下降，一定要重视起来。少吃高盐高油的食物、少熬夜、必要时在医生的指导下进行药物治疗。相信大家一定可以恢复肾小球滤过率的水平，避免肾脏疾病的进一步加重。
参考文献：
[1]，刘林华，占锦峰，夏忠彬，社区人群空腹血糖受损对估算肾小球滤过率的影响研究.［J］.中国全科医学，，26（）：04-07.