导语:梗阻性肾病(obstructivenephropathy)是由于患者的泌尿结构,或者是肾功能被改变,从而引起的一种疾病。这类疾病会导致患者的尿液无法正常排出,这种现象会导致患者出现肾功能损害,通常也是急性肾炎或者慢性肾炎的罪魁祸首之一。这类疾病的常发人群多为儿童以及老年人群,导致儿童出现这类疾病的原因是先天泌尿系统发生了异常,而老年人则是泌尿系统出现了结石的情况。据研究,大部分老年人患者会与肿瘤有关,出现这类疾病,要及早地治疗。
01梗阻性肾病的常见症状、以及常见病因有哪些?及时了解
(一)常见症状
1、排尿困难
梗阻性肾病患者会出现排尿困难的症状,例如少尿、无尿等,基本都是由于患者的双侧性完全性梗阻引起导致的。膀胱以下的梗阻性患者通常都会有排尿迟疑、尿流细、以及排尿无力等症状。
2、肾积水、腰痛
肾积水以及腰痛是梗阻性肾病患者的常见症状之一。这类患经常会出现腰痛、腹痛、以及胀痛等现象,这类患者的病情若是加重,就会出现出血、以及身体发热的现象。
3、尿路感染
当患者的膀胱下出现了梗阻,患者就容易发生菌尿。患者膀胱内的尿液无法全部排出体内,就会引起细菌在里面繁殖的现象。有尿潴留扩张的膀胱,就会对细菌的抵抗力减弱。
4、肾小管功能缺陷
肾小管功能出现缺陷的患者通常会有多尿、口渴、常喝水、以及尿性崩塌等症状。当患者的体内的循环量不足时,还会导致出现直立性低血压、肾功能减退等症状。病情过于严重的患者,会出现高血钾、高血性肾小管中毒的现象。
(二)常见病因
1、先天性畸形
先天性畸形的患者会出现尿道口狭窄、后尿道瓣膜、输尿管口囊肿、以及膀胱输尿管反流等症状。这也是该疾病患者的常见病因之一。
2、结石
这类病因会导致患者出现肾结石、输尿管结石、前列腺癌结石、以及尿道结石等现象。
3、肿瘤
患者会出现肿瘤的症状,例如膀胱癌、前列腺癌、原发性输尿管癌等。这些症状会导致患者膀胱内的尿液压迫输尿管。
4、医源性尿路阻塞
这类患者通常都是后天因素造成的。例如手术结扎输尿管、输尿管镜检损伤、以及组织脱落引起的梗阻等。
02医院就医时,医生通常会怎样做?
(一)哪些情况,要及时就医?
1、临床患者突然出现无尿、以及少尿的现象。
2、患者出现排尿迟疑、尿流细、以及终末点滴等现象。
3、患者在排尿时,出现血尿,或者是尿液偏红色。
5、患者在排尿时,时常腰部、以及斜腹部疼痛。
当患者出现上述的情况时,医院治疗。医院的路程较远,症状愈发严重,并且没有合适的代步工具时,可以及时地拨打以及,寻求医护人员以及警察的帮助。避免造成耽误患者的最佳治疗时机的现象。
(二)就诊科室
1、肾内科
2、泌尿外科
很多患者以及监护医院治疗的时候,都无法及时地找到对应的治疗科室,这个时候,医院护士帮忙。以上2类科室,均可以治疗梗阻性肾病患者。
(三)具体相关检查
1、血、尿检查
医生会对患者的血液、尿液等进行分析。查看患者的凝血功能是否被损伤,以及尿液中是否出现大量细菌。
2、腹部X线检查
腹部X线检查可以检查出患者的阳性尿路有无出现结石的现象,少部分的患者还有在这个基础上加上逆行输尿管造影。这类检查可以帮助医生明确患者的病因,从而对病人进行对症治疗。
3、B超检查
B超检查是该疾病检查中最为主要的检查之一,它可以检测出患者的肾脏大小,是否出现了积水的现象。若在检查中表现出患者的前列腺肥大以及有肿瘤时,就可以知道患者的神经源性出现了问题。
4、磁共振成像(MRI)
这类检查的检查结果是非常准确的,对于明确梗阻部位以及病因都有很大的帮助。缺点就是价格过于昂贵。
5、经皮肾穿刺尿路造影
当患者进行插管失败的时候,医生可能就会对患者使用这类检查方法。它可以协助医生了解患者的梗阻部原因。还会在穿刺注入造影剂之前,抽取部分的积液,以免对患者的肾造成损害。
(四)医生通常会询问患者哪些问题?
1、在排尿的时候,有无出现刺痛感,以及肉眼可见的血尿?
2、平常会出现腰痛、侧腹痛的现象吗?
3、会不会经常出现乏力、食欲不振、恶心、以及呕吐的症状?
4、既往是否患有慢性肾脏病史,有吃过哪些药物?
5、医院治疗过吗?症状恢复得怎么样?
03关于梗阻性肾病的治疗,你知道分为哪些吗?
总述:治疗根据患者的病因而定,结石可用震波碎石方法而去除,一般对结石7~15mm大小者较有效。梗阻后所出现的多尿等造成水、电解质等紊乱应及时予以纠正。
(一)药物治疗
1、黄体酮(progesterone)别名:孕酮激素、黄体激素
2、a受体阻断剂
3、M胆碱受体阻断剂(cholinoceptorblockingdrugs)
4、抗生素(antibiotic)别名:抗菌素
(二)手术治疗
1、输尿管逆行插管引流术
2、肾灶萎缩术
3、体外震波碎石术
4、开放性手术
结语:梗阻性肾病(obstructivenephropathy)是由于患者的泌尿结构,或者是肾功能被改变,从而引起的一种疾病。患者在治疗的过程中,要进行科学的饮食方式、积极地进行体育锻炼、积极地控制血压。吃药方面要按照医生的方式来吃,不可以私自加量或者减少,也不可以私自更换治疗药物,医院进行检查,以免症状重而复发。努力尽快恢复健康。