小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 18:12:00
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“很多家长潜意识里都会认为只有老年人才会得高血压,青年人、中年人也可能因生活习惯不好,久而久之患上高血压。其实,儿童也是会得高血压的。”国家儿童医院心脏外科二科副主任医师成伟近日在接受记者采访时表示,“儿童高血压大多数是继发性的,是由其他疾病导致的,其中肾性高血压占80%左右,这亟需引起家长们的重视。”

究竟什么是儿童高血压?成伟介绍,目前,临床上仍采用年美国“儿童青少年工作组的儿童高血压”的百分法进行定义:3次或3次以上平均收缩压和/或舒张压大于等于同性别同年龄和身高儿童血压的第95百分位。因此,儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。“例如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(/60mmHg),学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(/70mmHg),学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(/80mmHg),经多次证实,即可诊断。”成伟说。

成伟表示,导致儿童继发性高血压的常见原因主要有以下四种:

1.肾实质性疾病导致的高血压

由儿童急慢性肾小球肾炎、肥胖相关肾病、先天性肾发育异常等肾实质性疾病导致的高血压是儿童继发性高血压的第一大原因,临床表现还伴随蛋白尿、血尿、水肿、血肌酐增高等。

2.肾血管疾病导致的高血压

先天性肾动脉狭窄、肾动脉炎等肾血管疾病(尤其是肾动脉疾病)导致的高血压,临床上基本上没有蛋白尿、血尿和水肿,超声检查显示患侧肾脏可能会缩小。

3.内分泌疾病

肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等引起的血压增高,临床上常常表现为患儿发育迟缓、面色绯红,尤其是前额、背部更明显。

4.维生素D过剩

有很多家长在儿童时会给孩子补充维生素D制品,长期过量使用会导致钙沉积于肾脏和大血管,从而引起其钙化,导致高血压的发生。

“因此,不要单纯的认为高血压就是成人才得的疾病,某些疾病导致的继发性高血压在儿童或者青少年时期就开始发病。”成伟表示,定期体检,早发现、早控制是治疗儿童高血压的有效措施,对降低我国成人高血压的发病率、患病率、控制率也具有非常重要的意义。(经济日报-中国经济网记者吴佳佳)

来源:经济日报-中国经济网

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