全世界有八亿五千万人因各种原因罹患慢性肾脏病，预测到年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。
在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万，并以每年新增12-15万的趋势持续上升。
近日，由上海交通大医院举办的“积极面对肾病·共享精彩人生”世界肾脏日大型科普义诊活动，医院东院区门诊大楼一楼圆满落下帷幕。医院肾脏科十余位专家进行义诊，并为数百位患者进行健康咨询、科普宣教、提供免费尿检及血检。
今年71岁的患者赵婆婆（化名）慕名从江苏赶来参加。长期患有高血压、糖尿病的她一直没有重视，1月前一次偶然的社区体检发现自己竟然得了尿毒症！
肾脏科党支部书记、主任医师王琴仔细追问，发现赵婆婆十几年前小便中就能看到泡沫，还不易消散，近1年浮肿也越来越严重。赵婆婆表示，感谢这次义诊活动，让她对肾病有了深刻的认识。
医院肾脏科科主任顾乐怡介绍，慢性肾病在我国发病率高、知晓率低，其病种繁多、病情复杂，是重要的公共卫生问题。因早期症状不易发现，延误了病情的最佳治疗时机，就诊时往往已至疾病晚期。因此，一旦出现尿泡沫增多、尿色加深、夜尿次数多、水肿等症状，应及时就医，从而做到早发现、早治疗。
据了解，本周起医院西院区、医院宁波医院同步开展了义诊活动，后续还将分别医院南院区、医院宝山分院（医院）和上钢社区卫生服务中心继续进行。
儿童常见肾脏疾病
成年人患病率高
儿童的肾脏疾病同样也不容忽视
小布特邀上海儿童医学中心
肾脏内科主任殷蕾
为大家讲解常见的儿童肾脏疾病
01
婴儿发热？先查尿路感染！
婴儿发热是儿科发热门诊经常看到的病例。如果孩子没有特别异常的体征，医生会给孩子验血常规和C反应蛋白（炎症指标），结果出来看到那么多的箭头，家长就要紧张了。
其实，婴儿发热，无其它不适，也无皮肤粘膜的异常表现，血常规和CRP提示是细菌感染者，请不要急着输液用抗生素，一定要先验尿常规，因为尿路感染是引起婴儿细菌感染的最常见原因。
若尿常规白细胞增多，请在用抗生素前一定要先做清洁中段尿培养+菌落计数+药敏，因为一次的抗生素应用就有可能影响尿液检查结果，从而影响诊断、治疗和孩子的长期预后。做尿培养前一定要请护士先消毒外阴，留取清洁中段尿送检，因为不消毒、不留中段尿的尿培养假阳性结果可能会误导诊断和治疗。
02
浮肿≠肾脏疾病
各种原因导致的肾脏疾病是会引起浮肿，如各种肾病综合征、急性链球菌感染后肾小球肾炎、急慢性肾功能不全等，但是浮肿不一定都是肾脏疾病引起的。
比如，传染性单核细胞增多症因颈部淋巴结肿大影响静脉回流可引起眼睑浮肿相对常见，多表现为孩子在发热或上呼吸道感染后出现眼睑浮肿，体检可发现孩子有颈部淋巴结肿大，血常规发现有白细胞和淋巴细胞增多，外周血涂片可看到异常淋巴细胞。随着原发病的缓解，这些孩子的眼睑浮肿一般很快会消退。
此外，有先天性心脏病或心肌病等基础疾病的孩子可以因为心功能不全导致体循环淤血而导致浮肿，这些孩子往往在浮肿前就会出现体力的下降，需要及时就诊积极治疗原发病。
03
泡沫尿不一定是蛋白尿
随着医学知识的普及，或因为有肾脏疾病的家族史，家长对孩子有泡沫尿会非常紧张，非常担心孩子有蛋白尿。那么泡沫尿一定就代表是有尿蛋白吗？
尿中的泡沫是尿液中的成分导致尿液表面张力增高形成的，可以是尿蛋白，也可以是其它原因如分泌物、感染、尿糖或尿液浓缩引起的，所以泡沫尿并不等同于蛋白尿。
家长发现孩子有泡沫尿时，可以注意一下孩子近期体重有无变化、有无浮肿和尿量的变化、有无排尿不适的情况，若有以上这些表现，需要及时就诊，若无以上表现，医院检测一下孩子的中段尿常规和尿蛋白/肌酐，进一步排除因病理性原因导致的泡沫尿。
04
看到红色尿不要太紧张
讲到红色尿，不得不提很多孩子在食用红心火龙果后会出现红色尿液，这是跟食物中的天然红色色素从尿液中排出有关，大家不要太紧张啦。
尿液呈红色跟很多原因有关，可以是各种原因导致的血尿，整个泌尿系统中任何一个部位的出血都可以出现血尿，也可以是急性溶血，还有可能是食物中的色素从尿液中排出引起的。
平时看到孩子解红色尿液的时候首先需要问一下孩子有无不适，如果是急性溶血，孩子可能首先会出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道缺血的表现，脸色也会比较苍白，急性溶血的发生可能会危及生命，需要立即就医。
同时家长可以检查孩子有无眼睑和下肢的浮肿，称一下孩子的体重看看有无明显增加，如果有条件还可以量一量孩子的血压，如果孩子有排尿不适，或有呕吐、头痛、视物模糊等不适，或有浮肿、体重增加或高血压等情况，那么需要及时就医。
若孩子无任何不适，也没有浮肿、高血压和明显的体重增加，而且确实是有食用过含较多色素的食物，那么家长也不需要太紧张，医院验一下中段尿常规排除血尿即可。
05
孩子血尿不要太过担心
孩子因体检发现血尿，家长们往往都很紧张。其实对于有血尿的孩子，需要更多的