小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 17:15:00

导语:如果肾脏或者其他的泌尿系统器官出了问题,就有可能会导致尿潴留,尿液滞留在肾脏当中无法正常排出,进而形成肾积水。肾积水对肾脏的危害是非常大的,如果说没有及时的治疗,很有可能引发更加严重的肾脏损害。那么肾积水症状有哪些?

01肾积水是疾病导致的吗?先天性发育异常也皆会导致肾积水

1、内在性输尿管狭窄

如果存在内在性输尿管狭窄的情况,也容易导致肾积水。这种情况大多发生在肾盂和输尿管交界处,狭窄部位的长度通常是在1~2毫米之间,这样容易产生不完全梗阻和继发性扭曲。长了肌肉细胞会被损坏,从而形成以胶原纤维为主的无弹性狭窄段,对尿液的传送造成阻碍,最终形成肾积水。

2、先天发育异常

如果说肾盂输尿管交界处或者是上段的输尿管出现了阶段性肌肉缺如、发育不全等情况,那么这一段的输尿管正常蠕动就会受到影响,从而产生动力性梗阻,如果说这种病变是发生在输尿管膀胱入口处,则会形成先天性巨输尿管,进而导致肾积水以及肾脏和输尿管扩张。

02肾脏出现问题,会出现一定的特异性症状,比如水肿、尿液异常

1、腹部肿块

有一部分肾积水的患者还会在腹部出现肿块症状,如果说无意间发现这种情况,但是按压的时候并没有疼痛的症状,有可能是患上了肾积水,医院去做下详细的检查。

2、下腹疼痛

患上了肾积水这种疾病不仅会有腰部的疼痛,下腹部也会出现疼痛症状。该病在最开始的时候只是轻微的疼痛感,随着病情的不断发展,疼痛会变异常剧烈,主要就是绞痛和胀痛。

3、腰部胀痛

如果患上了肾积水,比较常见的症状表现就是腰部胀痛发酸,一般都是在单侧发生。当遇到这种情况时,大多数人都认为是过度劳累所致,觉得休息一下就会好,其实有可能是肾积水导致如果长期感觉腰部胀痛发酸,最好能尽早就医检查。

4、排尿异常

尿液带血也是肾积水比较常见的症状表现之一。正常情况下,尿液的颜色都是很清澈的,并没有什么杂质,如果说患了肾积水,并且病情严重,尿液很有可能会变为酱油色,颜色略微发红,这是比较严重的一种情况,很有可能患上了泌尿系统结石或者肿瘤,需要及时就医。

患有肾积水后比较容易会出现感染的情况,有时会出现脓肿或者是全身中毒的症状。身体会出现寒战、发热以及头痛的情况,还有一部分人会出现肠胃功能紊乱的症状。当感染严重时会出现炎性渗出物,而且不能够经尿排出。

一旦出现了肾积水的情况,正常的排尿也会大受影响,大多数的患者都会有尿频、尿急以及尿失禁的症状,不少的患者还会伴随排尿困难,严重影响到正常的生活和工作。

5、血压升高

如果患了肾积水这种疾病很容易出现血压升高的症状,主要是因为尿液的过分堆积,导致肾脏的血管受到严重的压迫,血流量减少所致。

03怀疑出现肾积水,需要做哪些检查确诊呢?哪些手段可以治疗肾积水呢?

(一)检查

1、B超检查

诊断肾积水需要接受B超检查。通过B超可以清晰观察到肾脏组织形态,确定是否存在有肾脏扩张和积水等病灶,同时也有助于准确了解肾盂和肾盏、近端输尿管的情况。该项检查具有方法简单和无损伤的优点,诊断正确率也相对比较高。

2、肾功能检查

肾积水可让肾功能严重受损,导致血肌酐和尿素氮的含量明显升高,故肾功能检查在诊断疾病时可以发挥出关键性作用。具体的检查项目包括尿素氮和肌酐测定,必要时也可以做廓清试验等。

3、尿常规检查

由于肾积水会影响到肾脏及泌尿系统功能,尤其是会导致肾脏浓缩功能降低,这就会让尿液发生异常。故此时可接受尿液常规检查,确定尿液与正常体液的比重。

4、利尿性肾图

目前在临床方面检查肾积水最有效方法之一就是利尿性肾图。不仅能够明确肾积水的早期病变情况,而且可以为后续治疗方案制定提供关键性依据,可作为肾盂成形术等外科手术后身体功能恢复情况的一种监测手段。

5、其它检查项目

X线尿路平片、彩色多普勒超声以及尿路造影等多种影像学检查,都可以为肾积水诊断提供主要依据,受检者可以在专业医生指导下选择合适检查项目。除此之外,在必要时还可以选择做CT或CTU、肾盂灌注试验,并对肾盂流动压力进行测定。

(二)治疗

1、药物治疗

(1)排石口服液

大多数肾积水都是因为肾结石所造成的,所以在这期间可以适当地服用排石口服液,通过服用该药物能够改善泌尿系统,同时还能及时治疗肾积水,防止肾积水的情况加重。日常生活中应该调理好肾脏功能,这样更有利于肾积水的治疗和恢复。

(2)左氧氟沙星

肾积水患者最常使用的药物之一是左氧氟沙星,这是一种抗菌能力很强的药物,尤其对于肠杆菌有很好的杀菌消炎效果。但是需要特别注意,该药物不适合18岁以下的患者服用。

2、肾脏局部整形

患上肾积水后,不仅需要对症处理,同时可以对梗阻部位的病变采取局部治疗,例如粘连分离、血管移位再吻合、纤维索带切断、结石摘除等等。如果局部压迫时间过长,造成输尿管局部发育严重受损,就需要将输尿管切除再吻合;如果梗阻已经造成了严重的肾脏积水,就需要先作造瘘引流。

3、手术治疗

手术治疗主要是解除造成肾积水的梗阻性疾病,如果是结石造成的,就需要去除结石;还应该解除纤维索带或迷走血管的压迫。严重的肾积水可能会导致患者肾功能丧失或出现感染积脓的情况,建议可以进行患肾切除术。

结语:如果人体肾盂部位因为一些原因出现的尿液潴留的情况,就会给肾脏带来很大的影响,肾脏受到影响,身体首先会出现水肿、腹部疼痛、尿液异常等现象,出现这些问题时,要引起一起足够的重视,不要逃避治疗和检查,只有积极治疗检查,才有可能降低肾盂肾炎带来的影响。

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