透析治疗是目前尿毒症患者最主要的治疗方法之一。随着透析技术的迅速发展以及政府大力推广了各级医疗保险的覆盖面,透析患者的治疗率不断地增加,透析患者的生存时间也越来越长。尿毒症患者的治疗目标不仅仅是简单地活下来,而是生活的更加积极,更加健康,更加有生命质量。在透析治疗的过程中,如何配合医护人员的工作,如何适应透析这种治疗方式,如何更好地进行自我监控,以达到良好的治疗效果,是我们共同关心的问题。
医院肾内科多年来一直致力于帮助慢性肾脏病和透析患者提高生活质量,更好地工作和生活。故总结了《透析保健手册》,希望能传递到数以万计的患者手中,普及透析保健知识,提高生活质量,让他们像正常人一样地生活,重返社会!
认识肾脏
肾脏的构造
肾脏在我们的后腰部,左右各有一个,长度约10-12厘米,形状似蚕豆,如拳头大小。肾脏与输尿管、膀胱及尿道共同形成身体的泌尿系统。
肾脏的功能
肾脏好比一部动力强大的血液净化器,24小时不停地清洁血液,将人体每天新陈代谢产生的废物排出体外,同时也调节水分和许多化学物质的平衡,其主要功能如下:
排泄废物肾脏是人体排泄废物的主要器官,人体每天代谢后的废物(如尿素、尿酸、肌酐等)大都经由肾脏排出。
调节水分流经肾脏的血液经肾脏过滤及再吸收,一部分的水形成尿液,肾脏会根据身体的需要排出体内多余水分,以维持体内水分的平衡。
调节电解质电解质包括钠、钾、氯、钙、磷、等,是维持细胞正常功能的物质,由肾脏排泄及调节。
维持酸碱度的平衡肾脏可中和体内酸性物质,维持血液适当的酸碱度。
造血作用分泌促红细胞生成素(EPO),以刺激骨髓制造红细胞。
调节血压分泌肾素及前列腺素调节血压。
维持健康的骨骼肾脏有活化维生素D的功能,可以促进肠道对钙的吸收,以维持骨骼的正常构造。
什么是肾脏衰竭
肾脏衰竭可分为“急性”与“慢性”两种:“急性肾脏衰竭”是因某种突发的疾病使肾脏功能在短期内急剧下降,引起患者一系列尿毒症症状,通常在及时治疗后可以恢复正常;“慢性肾脏衰竭”指肾脏组织的损坏是缓慢进展的,可能长达数年,刚开始多不易察觉,由血液或尿液检查才发现,通常“慢性肾脏衰竭”的肾脏功能是难以恢复的。
肾脏衰竭的原因
“慢性肾脏衰竭”最常见的原因是慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病及高血压性肾小球动脉硬化症,慢性间质性肾炎,多囊性肾脏病,肾盂肾炎等。其他系统性疾病,如红斑性狼疮,阻塞性肾病变,先天性发育不良,恶性肿瘤或长期不当使用止痛剂等皆可能引起肾衰竭。
什么是尿毒症
慢性肾脏病(CKD)患者无论病因如何,总的趋势是进行性加重,肾小球率过滤(GFR)逐渐下降,直至肾功能完全消失。当GFR在15-29时,即为肾衰竭期,需要准备进行肾脏替代治疗;当GFR15时,患者进入尿毒症期。尿毒症即为肾功能衰竭的终末期,主要依赖肾脏替代治疗。
肾衰竭的常见症状
初期症状多尿、夜间多尿、容易疲倦、虚弱、失眠、食欲不振及恶心。
心血管系统紊乱高血压、高血压引起的头痛、水肿、肺水肿及心脏衰竭等。
胃肠系统紊乱口腔溃疡、腮腺炎、食欲不振、恶心、呕吐、消化道溃疡及出血。
肌肉神经系统紊乱全身倦怠、手足虚弱、嗜睡、注意力不集中、焦虑不安及四肢麻木疼痛。
血液系统紊乱贫血、出血时间延长。
皮肤变化皮肤色素沉着、皮肤瘙痒、因免疫力下降,故抵抗力差,容易引发皮肤感染。
生殖系统女性有月经量减少或无月经的现象,男性则可能会阳痿或性欲降低。