影响肾功能变化的指标中，尿蛋白是最早出现的，且贯穿于整个肾病的发展过程，直接影响病情的预后。因此相比其他指标重视度更高。
肾病要消除蛋白尿或持续稳定在较低水平，必须要综合系统治疗，各方面的因素都要考虑到。其中有一项就是抑制肾脏内的免疫炎症反应。昨天文章中也有提到这点。
针对免疫炎症反应抑制治疗，主要用到的就是抗炎、调节免疫的药物。糖皮质激素类药物是肾病最为常用的药物之一，适用于大多数存在蛋白尿症状的病友们。
但有时候激素也不是万能的，少数患者会出现激素排斥或依赖的情况，往往需要加用免疫抑制剂，增强药物的抑制炎症，调节免疫的作用。免疫抑制剂有很多种，今天就挑2种最为常见的来说说。
“免疫抑制老牌药”——环磷酰胺
90%的肾友应该都用过这类药物。环磷酰胺作为免疫抑制剂，应用范围是比较广的，除了肾病治疗，还对风湿性关节炎、红斑狼疮、紫癜等特与免疫系统异常相关的疾病，调节免疫方面有明显作用。
肾病治疗中，环磷酰胺常用于：膜性肾病中期患者、微小病变出现激素抵抗、激素依赖的患者、狼疮肾炎、局灶节段性肾小球硬化、严重IgA肾病等。
一般分为口服药和静脉输液药，考虑到这类药物的副作用，医生都需要根据患者当前的病情慎重用药。用量、用药时间更是要注意，平时要监测血药浓度，还有血常规、尿常规、肝肾功能。
副作用：部分患者服用后会出现不适的症状。如皮肤瘙痒、皮疹，头晕、心率较加快、恶心呕吐、食欲变差，还可能出现发烧、发热、身体个别部位疼痛等情况。此外，对女性患者生育方面有一定影响等等。
为保证药效，减轻副作用，肾友要尽量预防感染、预防出血、服药期间多喝水，促进药物代谢。
“免疫抑制猛药”——环孢素
环孢素常用于治疗原发性FSGS、特发性慢性肾病、微小病变、膜增生性肾小球肾炎等等，还有肾移植抗排异。有些肾友常被它的“肾毒性”副作用吓到，但其实在进行免疫抑制方面，它有独特的优势。
之前接诊过一位只有15岁的微小病变的患者，入院时肌酐正常，但尿蛋白定量高达8.8g/24h，单服用激素总是反复。来院后考虑给他加免疫抑制剂，由于年纪小我们考虑给他用环孢素，而没选择环磷酰胺，调整用药大概一个月的时间蛋白明显下降，到出院是已经降到0.1g/24h。
环孢素同样也有些副作用，主要是肾毒性和造成身体代谢紊乱。因此服药时必须要监测药物浓度，同时注意肝肾功能的变化，还有一些相关代谢性指标多