年前,方大夫的门诊来了这样一位病人。
68岁,男性。医院时,患者的脸色已经有些许的发黄,医院给患者安排了相关的检查后发现,患者的肝功能血清高达IU/L(参考值9~50IU/L),在询问了患者的过往病史后得知,患者因为患有慢性肾小球肾炎,一直在服用雷公藤多甙片和其他治疗肾炎的药物,医生在完善了后续的检查后,诊断为因服用雷公藤多甙片导致的急性肝损伤。
近年来,雷公藤导致的中毒事件经常发生,其产生的危害性后果也很大。
雷公藤是中毒事件最多的中草药之一
·医生误开10倍剂量的雷公藤多苷片,导致湿疹患者丧失性功能
年一位医生,给湿疹患者开了10倍剂量的雷公藤多苷片,其后患者按照医嘱每次吃20片,最终导致患者中毒住进了重症监护室,经过抢救命虽然保住了,但是却丧失了性功能。
·喝完误采的雷公藤“草药汤”,男子多脏器功能衰竭
而在浙江永嘉,陈先生误将雷公藤当作忍冬藤入药,最终出现了恶心、呕吐、胸闷和四肢无力等症状,到医院后出现了多器官功能衰竭,经过抢救才算脱离了生命危险。
雷公藤又叫断肠草或者山砒霜,它属于卫矛科雷公藤属植物,在浙江地区相对普遍,有野生的雷公藤,也有人工栽培的品种。
临床上,如果误用或者超剂量的服用雷公藤,会产生口干、恶心、呕吐、腹泻、肝衰竭、黄疸、肾衰竭、闭经、少精、性欲减退、白细胞和血小板下降、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、心律失常、血压不稳、心衰、休克等多种不良反应。
雷公藤虽然毒性很强,但在现代医学技术下,发现了雷公藤的独有功效。
号称“断肠草”的雷公藤里,却找到了靶向药?
年初,中科院大连化学物理研究所联合美国国家癌症研究所,在《美国科学院院刊》上发表了有关雷公藤的相关研究。研究发现,雷公藤所具有的雷公藤甲素,可以有效抑制Nrf2相关的谷胱甘肽合成通路,进一步使得突变的癌细胞死于氧化反应。
临床上,在急性髓系白血病、胆管癌、软骨肉瘤、神经胶质瘤患者身上,会时常发生异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)突变反应。而在使用雷公藤甲素之后,异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)突变的增殖减少了75%。而在具体的小鼠实验中,使用雷公藤甲素后,大大延长了小鼠的生存期。
除此之外,雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤,在治疗类风湿性关节炎方面,成功率可以达到76.8%。而且相关研究还证实了雷公藤治疗类风湿关节炎的安全和有效。
现实中,类似雷公藤这样的毒性强的中药还有很多,在医疗技术的推动下,这些原本的毒药都变成了救命的好药。
“毒药”是一把双刃剑
一、砒霜治疗白血病
砒霜就是古代的鹤顶红,其有大毒,过量服用会将细胞中的酶灭活,破坏代谢功能,影响神经系统,腐蚀黏膜。不过,古人也发现了砒霜合理的使用,可以治疗疮疡、疥癣、牙疳、痔疮。如今研究发现,从砒霜中提取的亚砷酸,可以用于治疗某些类型的白血病。
二、马钱子活络消肿
马钱子又叫牵机毒,相传李后主李煜就是被马钱子毒死的。马钱子过量服用会导致惊厥、僵硬、呼吸困难,最终会引起死亡。不过马钱子也可以消肿定痛、通络散结,可以治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛。
三、乌头散寒又止痛
相传关羽中的毒箭就是乌头,乌头有大毒,服用5毫克就会引起死亡。虽然毒性大,但是乌头也可以散寒止痛,祛风除湿,对风寒湿痹、寒疝作痛。
通过了解这些传统的毒药不难发现,药物都是双刃剑,合理的利用,都能发挥其应有的功效。在利用其好的一面治病的同时,也要注意其不利的因素,以避免对身体造成巨大的伤害。
参考资料[1]“毒药”都是双刃剑古时鹤顶红今可解血癌.生命时报,.12.13[2]雷公藤治类风湿有效率76%.健康时报,.4.23[3]喝完误采的雷公藤“草药汤”,男子多脏器功能衰竭!专家:雷公藤有毒,不可乱服.医师报,.10.20[4]雷公藤里竟有靶向药!中科院科学家找到雷公藤抗癌机制,可以诱导IDH1突变癌细胞自取灭亡.奇点网,.1.13
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