70%以上的糖尿病患者由于表现不典型,甚至无症状,往往在体检时、病重时或因其它并发症才被发现,故应注意识别其早期表现,尽早检查极为重要。凡有下列情况者应尽早就医,检查血糖及糖耐量试验,以早期发现。
(1)视力下降:糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。
(2)遗传倾向:研究证明,糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高3~4倍。
(3)皮肤瘙痒:糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
(4)手足麻木:糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
(5)泌尿系感染:糖尿病引起的泌尿系感染有两个特点:①菌尿起源于肾脏,而一般的泌尿系感染多起源于下尿道。②尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的泌尿系感染发热期延长。
(6)胆道感染:糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
(7)排尿困难:男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此,中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。
(8)腹泻与便秘:糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效。
(9)勃起功能障碍:糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以勃起功能障碍最多见,据统计,糖尿病患者发生勃起功能障碍者达60%以上。
(10)女性上体肥胖:女性腰围与臀围之比大于0.7~0.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60%。有人认为,这种体型可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
(11)脑梗塞:糖尿病患者容易发生脑梗塞,在脑梗塞患者中,大约有10%~13%是由糖尿病引起的。因此,脑梗塞患者应常规化验血糖。
(12)糖尿病家庭史:因糖尿病是一种与遗传有关的病症。直系亲属中有糖尿病患者的人,患病的可能性较大。因此,对此情况应进一步检查确诊。
(13)反复发生皮肤化脓感染:如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。
(14)其他妊娠期有糖尿病;原因不明的坏疽;原因不明的流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。