小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 17:34:00

面对肾结石患者

医生总苦口婆心交代

“一定要早发现、早治疗。”

“肾结石不要拖,会增加并发症的风险!”

很多患者都不以为意

“不就是个肾结石嘛,能有好厉害嘛?”

医院,当53岁周先生拿着一纸“右肾无功能”的检查结果时,犹如晴天霹雳,让他万分悔恨,“刚检查出来,医生也和我说要引起重视,我一度以为是医生老生常谈,现在肾坏了,我才深深体会到有病真的不能拖!”他不敢相信,5年来一直“和平共处”的肾结石,竟让他将失去一颗宝贵肾脏。

切除的肾脏(图片可能引起不适)

周先生来自云南曲靖,谈起患病经历,他满是自责与痛苦。“其实早在5年前,我就体检查出右肾结石,但当时没有任何症状,就想试着吃药把结石排出来,这么多年,我都以为结石已经排出来了。”周先生懊悔地回忆。

今年9月下旬,周先生出现了右侧腰部持续性胀痛,因疼痛不剧烈,休息后得到了缓解,他便没当回事。殊不知,这是他右肾发出的“最后求救信号”!

近日,他因恶心、医院就诊,做了个检查。谁料医生却告诉他,右肾积水严重,肾功能已经衰竭,医院就诊。

“患者来院时,病情已经很严重了,经全面检查后诊断为右肾结石、右输尿管上段结石伴右肾重度积水。”面对周先生的病情,医院泌尿二科冯波教授心里也沉甸甸的。

手术治疗刻不容缓。如果不及时切除右肾,很可能出现肾破裂,或肾周感染等情况,加重周先生的病情及手术难度。

在征得了患者及家属的同意后,冯波教授为周先生实施了右肾切除手术。术中,发现其右肾表面凹凸不平,已出现了肾周粘连的情况。最终,经冯波教授2个多小时的细致操作,顺利剥离并切除掉了这颗坏死的右肾,及嵌顿了结石的输尿管上段。

小小肾结石为何会发展到切肾的地步呢?

专家解读“临床中,像周先生这样,因为没症状就拖延治疗,最后导致肾功能衰竭的案例比比皆是。”冯波教授表示,大多数患者都抱着侥幸心理,认为‘疼痛不严重,就不管’,‘肾结石是小问题,吃药就能排出来,结石不痛就是好了’。可实际上,结石一日不取,它就会在肾脏内‘长多’,像滚雪球一样‘变大’,对泌尿系统造成梗阻,导致肾积水,然而肾积水导致的肾功能损伤是不可逆的。图片来源于网络,侵权请联系删除

冯波教授打了个比喻:肾脏好比水箱,输尿管是下水管,一旦下水管被结石堵住了,水排不下去,水箱的水就会越积越多,时间一长,就像一潭死水。肾实质像气球一样被越撑越薄,直到失去肾功能,这些无法疏通的尿液也会渐渐滋生细菌,出现肾脏感染、萎缩、坏死,甚至发生尿毒症危及生命。

图片来源于网络,侵权请联系删除周先生的情况便是结石造成右肾尿路梗阻,在右肾形成重度积水,导致右肾失去功能,最终只能切肾。此外,若患者因为肾结石没有症状而拖延不治,那么结石就会持续地摩擦、刺激肾脏,会不断损害肾脏及其功能,进而引起肾盂肾炎、输尿管梗阻、尿路梗阻、肾积水、肾周围炎、肾周围脓肿等并发症,层出不穷,严重的还会引起肾积脓、肾实质损伤、肾功能受损,甚至肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等。

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因此,冯波教授提醒,肾结石患者应遵循“患病常复查,病起及时治”的原则。对于没有症状的人群,医院有针对性地做一次相关泌尿系统的超声检查,这是发现结石后,有效避免因结石导致恶性并发症的最有效手段,不能觉得不疼就不管不治。而一旦出现结医院检查,症状明显更要及时有效地治疗。

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