小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/12 17:37:00

过年了,好吃好喝,有痛风的朋友要特别注意了,不小心就能导致痛风发作。我们今天再来说一说痛风的形成、治疗和常用药非布司他的优缺点。

痛风是怎么形成的?

有一种风很特别能让人“痛到骨子”里,但是它跟自然界的风没啥关系,却跟晒盐差不多。它就是“痛风”。

痛风中的盐说的是尿酸盐结晶,也就是从尿酸里面析出来的盐,而尿酸这玩意儿也是个有故事的主。

它的前半生叫嘌呤,人体内的嘌呤在一定的范围内不会有啥问题,但是过量了就会在酶的作用下氧化。氧化后就成了尿酸。而尿酸就像不甘寂寞的“浪人”,要是不能随尿液排出去就会往血液里面钻并且随血液到各处溜达。

某个地方扎堆的尿酸多了达到溶解饱和度就会析出盐结晶,这些结晶就会引起疼痛导致痛风发作。要是在重要的器官比如肾脏内析出还能导致痛风性肾结石、间质性肾炎等。

而最容易痛风发作的地方就是手脚,这也很好理解,我们的心脏好比发热源。血管传送热量距离越远损失的热量越多,手和脚在最末端也最冷。

温度越低、析出的结晶盐越多,所以更容易引起痛风发作。那为什么脚上还会起大包呢?这是吞噬细胞来吞噬尿酸盐结晶反而被撑死,与尿酸盐结晶堆积在一起形成的。

痛风有得治吗?

当然!

发作的时候用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,这是救急的办法治标不治本。要想控制痛风,还需要吃些抑制尿酸合成的药物,比如非布司他、别嘌醇等以及用丙磺舒、苯溴马隆等抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸的排出。

另外,平时要少吃些嘌呤高的食物,总的来说,海产的嘌呤含量高于肉类而肉类高于蔬菜和谷物。

饮食中要减少动物内脏、海鲜以及肉汁等。

此外,酒精可以加速嘌呤吸收、干扰尿酸排出,诱发痛风发作。两个字:少喝!

痛风常用的药非布司他怎么用效果最好?

新型痛风药非布司他起效更快、副作用更少。

1.非布司他是如何起效的?

痛风患者体内尿酸水平过高,而尿酸是嘌呤代谢产生的,这个过程需要多种酶的作用,包括黄嘌呤氧化酶。

而非布司他其实是新型黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,能够抑制这种酶的活性从而阻止嘌呤代谢成尿酸,减少人体内的尿酸生成总量。

2.哪类痛风患者适合使用非布司他?

尿酸过多的原因一是生成的多,二是排泄得少,三是前两者兼而有之。痛风患者也有上述三种类型

由于非布司他能从源头上减少尿酸生成,因此适合尿酸生成过多型痛风患者。

建议在决定服用何种药物之前留取24h尿检查尿酸,以确定高尿酸的类型。

3.非布司他有哪些优势?

非布司他降尿酸速度更快、副作用更少、适用人群更广。这与非布司他的“专一”有关,它只针对黄嘌呤氧化酶起作用,对嘌呤或嘧啶代谢中其他酶类作用很小。

因为专注,它起效速度快于作用于多种酶的别嘌呤醇,1片非布司他与3片别嘌呤醇效果相似。1次服用40mg或80mg非布司他。

一般1-2周尿酸就可达标,也正因为专一非布司他对其他组织和器官影响相对较小,出现过敏反应等副作用的几率也更低。

4.非布司他的副作用有哪些?

任何事物都有两面性,非布司他有好也有坏。首先它比较贵月均花费在元上下,其次大剂量使用可能加重心血管问题,并且在极少数情况下会引起皮疹,您需要综合考虑不同痛风药的利弊,选择适合自己的药。

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