生活中,我们经常会听到,多吃蛋白质会给肾脏造成负担,引起肾病,但又听说多吃蛋白质可以增强免疫力,那到底多吃会不会伤肾,多吃,到底是多少,该怎么吃,这让有些人非常疑惑?
大家都知道,蛋白质,是构成人体不可缺少的基本物质,人体各器官、组织无一不含蛋白质,在人体的瘦组织、如肌肉组织和心、肝、肾等器官均含有大量的蛋白质,就连骨骼、牙齿、乃至指、趾也都含有大量的蛋白质,细胞中,除水分外,蛋白质占到了细胞内物质的80%,也就是说,没有蛋白质就没有生命,当人体缺乏蛋白质,会造成肌肉流失、免疫力下降、消化功能损伤等。从现代人的饮食来看,一般蛋白质的“高”摄入量存在于一些健身人群,一般人群中还有一部分人蛋白质严重不足,尤其是一些减肥、素食主义的女性,还有老人,根据近10年中国居民营养与健康状况调查报考显示,老年人的营养不良远高于中年人群。还有一部分人每天蛋白质的摄入也就是基本满足,也就是说,一般人群,蛋白质的摄入并非很高。
吃蛋白质多了会伤肾?人体摄入蛋白质后,是要通过肾脏代谢排出体外的,如果摄入过多,势必会加重肾脏负担,加重肾脏负担不一定就会导致肾病,只能说肾脏排泄代谢物的工作量加大了,而这个工作量如果是在肾脏可以承受的范围内,那就没问题。也就是说,对于肾功能正常的人来说,目前还没有充分证据表明高蛋白饮食(每天1.5克/kg)就会对肾脏带来不利的影响,从而导致肾病。欧洲食品安全局做了一项研究,回顾了以往有关蛋白质摄入引起健康问题的文献,审查结果显示:过往研究对较高蛋白质摄入引发肾脏问题的证据不充分,并不能得出因果关系。一般来说,运动员每天的蛋白质可能会增加到2.0g/kg,对于这个量来说也是不会有增加风险的。当然了,对于肾脏功能不全、受损者,已经是慢性肾病等肾脏疾病的人群,就要注意了,要限制蛋白质的摄入,要根据肾病的表现程度给予相应的减少。这是因为肾功能不全时,蛋白质的代谢产物排泄会出现障碍,引起血尿酸积聚,为了减轻血尿素的生成、减轻肾脏负担,主张低蛋白质饮食。
肾脏疾病患者具体蛋白质摄入应该是多少?
.急性肾小球肾炎,可按0.6-0.8g/(kg.d),其中优质蛋白质应占到60%,全天蛋白质供给量应平均分配在(3-5餐)中供给;
.慢性肾小球肾病,蛋白质按0.8-1.0g(kg.d),其中优质蛋白质占到60%,合理分配到各餐;
.肾病综合征,在能量供给充足的情况下,应是0.8-1.0g(kg.d)根据情况也可采用正常蛋白质膳食(1.0g/kg.d);
.慢性肾功能衰竭,肾功能不全代偿期:0.7-0.8g/(kg.d)
肾功能早期失偿期:0.6-0.7g/(kg.d)
肾功能失代偿期:0.5g/(kg.d)
终末期:04-0.3g/(kg..d)
具体情况,要根据蛋白质的检测听从医生的建议。什么原因会引起肾病?引起肾病的病因很多,包括遗传因素、病毒感染、免疫异常以及药物因素等,除此之外,长期的高血压可以造成肾小球缺血硬化,使患者出现夜尿增多,尿蛋白排泄增加;超重、肥胖,糖尿病患者血糖控制不好,代谢障碍会损伤到肾脏。因此,日常饮食一定要均衡营养,避免暴饮暴食,控制钠的摄入,(每天低于5克),减少饱和脂肪的摄入,饮水充足,保持适当的运动。一般人应该摄入多少蛋白质合适呢?虽说,对于一般人不超过1.5g/kg.d,运动员每天2.0g/kg.d的摄入,并不会直接引起肾病,但是蛋白质也并非摄入的越多越好。年,中国营养学会修订的蛋白质推荐摄入量,成年男性、女性轻体力活动分别为75g/d和60g/d,中体力活动分别为80g/d和70g/d;中体力活动分别为90g/d和80g/d。鉴于当前国人体力活动情况以及蛋白质的摄入情况,中国营养学会年发布的中国居民膳食营养素参看摄入量:蛋白质推荐摄入量男性65g/d,女性55g/d。对于一些消耗性疾病的患者,以及身体很虚弱的人群,蛋白质的摄入可以适量增加。如何知道自己一天的蛋白质摄入是多少呢?我们可以自己大致地计算一下:一般来说:每天吃到2两畜禽瘦肉,就可以摄入到20克的蛋白质(2两鱼虾肉18克蛋白质);一个鸡蛋是6-7克蛋白质,一盒牛奶(克)提供8克蛋白质,两碗米饭大约14克蛋白质,50-75克左右的面食或杂粮可提供6克左右的蛋白质,一斤的蔬菜和半斤的水果可提供5克蛋白质,再吃点坚果,或25克或者豆制品,这样下来,一天的蛋白质量就能满足。男性一般来说在外应酬多,吃肉食类食物也较多,容易“过剩”,而女性多吃素食,肉食类吃得少,加之没有大豆类食物和乳类;乳类食物的摄入,往往会出现“不足”。还有一个问题是:这是按照每天比较合理的饮食结构来预计出来的,很多人可能会出现一整天的蛋白质摄入量,大都来源于肉类、蛋类和谷类,缺少了乳类蛋白和豆类蛋白。有的人可能会一天吃到半斤肉,又或是吃好几个鸡蛋、还有人只摄入到了植物蛋白等,导致蛋白质的质量出现问题,动物蛋白和植物蛋白、大豆蛋白比例失衡。
蛋白质的摄入,不仅要重视摄入的量是否满足,还要注重蛋白质的质量,比如要多摄入优质蛋白质的食物,比如肉、蛋、奶、大豆,还要注意每天动物性蛋白摄入应占到总蛋白质摄入量的40%-50%(肉蛋奶),适量增加大豆蛋白质(占比30%)的摄入量。