肾病发病机制复杂,诊断难度大,导致治疗难度较大。虽然肾病难治,有进展到肾衰竭、尿毒症的风险,但并非所有的肾病都不能治,大多数肾病是可以控制的。长期保持肾功能稳定是肾不治疗的最终目的。
不同病理类型的肾病,需要花费的治疗时间是不同的,起始病情轻,病理类型良好的肾病,更容易治疗,恶化的可能性也更低,治愈的可能性就更大,反之亦然。
那肾病治好到底需要多长时间?不同肾病具体时间都不一样,看看你属于哪种?
原发性肾小球肾炎——两年时间
肾小球肾炎可以说是肾病里最为轻微的一种类型,按肾功能损害情况分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。前者通常通常找到急性进展因素后,针对性治疗,大多可以治愈,半年时间能完全痊愈。后者虽然病情较轻,但造成了实质性的损害,所以恢复时间较长,通常完全恢复需要至少两年的时间。
原发性肾病综合征——蛋白稳定2年以上
肾病综合征并不是具体的病理类型,而是肾病进展过程中出现的一组症状,包括3个典型症状:高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。有这3种症状的肾病都可称为肾病综合征。具体的病理类型有膜性肾病、微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾小球硬化及膜增生性肾炎等。
判断这些肾病严重程度的关键指标就是蛋白尿,因此通常以蛋白尿高低判断治疗的程度。每位患者对激素及免疫抑制剂药物反应程度不同,因此降蛋白的时间也不同。通常这些类型的肾病患者的蛋白尿能保持2年以上稳定(24h蛋白尿降到0.15g以下),可以说病情基本恢复。
IgA肾病——分为2个时间段
蛋白尿也是IgA肾病的典型症状,通常以蛋白尿情况来判断病情坏。分为2个阶段:24h尿蛋白总量小于1克,根据病情不同,有的治好需6—8周时间,有的治好需2—3个月,甚至更长时间;长期蛋白尿大于3.5g的肾友,需要终生服药治疗,不能彻底治愈,但可以控制肾功能稳定。
糖尿病肾病及高血压性肾损害——不能完全治好
这两类肾病是典型的继发性肾病,长期糖尿病和高血压控制不好,导致全身血液循环情况变差,影响到肾脏的血流情况,出现缺氧缺血的情况,从而加速肾功能的纤维化,硬化,严重时引发肾衰竭。
本身糖尿病和高血压就是难“治根”的代谢性疾病,再加上肾病治疗难度更大,且相比于其他肾病,糖尿病肾病进展速度更快。要避免病情恶化,关键是要控制好血压和血糖这两项基础指标,其次降低蛋白尿,然后预防好各项并发症如心血管病等。预后好的肾友可以始终保持在肾功能不全阶段,预后差的肾友可通过透析等代替治疗。
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