“得了肾病后,我是啥都缺,唯一不缺的就是激素(糖皮质激素),吃了激素后,我的身体也是越来越胖,难道激素导致肥胖,真的无法避免吗?”
对此,专家表示:肾病患者常服用的激素有氢化可的松、可的松、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等。很多肾友们吃完这些激素后,从原来的高大帅气、婀娜多姿,变成了体态丰腴、脸庞圆润的“富贵人家”。真可谓是“激素一用深似海,从此苗条是路人”。
那么为什么吃激素后会出现这种情况?以及饮食上该如何调整,预防体重增长过快?
肾病患者吃了激素为何会发胖?
经过多年临床观察与研究,糖皮质激素具有良好的抗炎、抗休克、抗过敏和抑制免疫反应等作用,在临床上,被广泛应用在肾病治疗上,也是肾小球肾炎、肾病综合症、膜性肾病、IgA肾病等各类肾病治疗的首选和常规药物。
同时它也带来了一系列不良反应,肾友们如果长期大量使用糖皮质激素,能够使肾上腺皮质细胞受损,影响肾上腺皮质生理功能,从而导致一系列的临床症状。如:向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹瘀斑、骨质疏松、糖耐量异常、自发性骨折甚至骨坏死(无菌性股骨头坏死)、女子多毛、月经紊乱或闭经不孕、男性阳痿、出血倾向等,统称为“库欣综合征”(Cushing’sSyndrome)。
除此之外,激素的副作用还有:易发感染、胃十二指肠溃疡及消化道出血或穿孔、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、伤口愈合缓慢等。
肾病患者服用激素后,饮食上该注意些什么?
吃过激素的肾友们都有这样的体会:突然间变成了一头喂不饱的狼——吃了饿、饿了吃,不知不觉体重就蹭蹭蹭的往上涨。蓦然回首,曾经如此苗条的身形慢慢走了样,或许只用了几个月甚至是几周的时间而已。
肾病患者饮食上如何调整才能避免长胖,又能避免饥饿感呢?
1、控制总能量
对于正常的肾友来说,全天能量按30kcal/kg就够了,而对于体型肥胖的肾友,按照25kcal/kg。例如cm的肥胖肾友,其标准体重(身高)-=70kg,全天能量70×25=0kcal(千卡)。
2、增加膳食纤维
通俗来说:肚子没货就会饿,所以建议肾友们:多吃点蔬菜、水果等膳食纤维丰富的食物,可以很好的缓解饥饿感。但需要特别注意的是:虽然全谷、杂豆、杂粮等膳食纤维很丰富,但蛋白质和钾、磷都很高,肾病患者要慎重。
3、少吃能量高的食物
肾友们服用激素后,感到饥饿的时候,尽量少吃能量高的食物,如含糖饮料、甜点;肥肉、油炸食品、糕点、饼干、薯条、坚果等富含脂肪的食物。
最后肾友们除了在饮食习惯上控制自己外,还可以进行适当地运动。不过不要刻意选择高强度的运动方式,要根据自己实际情况,选择合理的运动方式(如慢跑、快走、打太极等有氧运动),都可以消耗多余的能量,是增强体质、保持体形不错的选择。