小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 17:25:00
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人体内有两个肾脏,位于脊柱两旁,左右各一,其主要的功能是产生尿液,排出体内多余的水分和毒素,所以尿常规是检测肾脏是否受到损伤,最简单和最有效的方法。肾炎尿检的指标常规尿检中共含有二十多项指标,一般主要是指尿常规当中是否有白细胞、尿蛋白、尿潜血,因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病共同有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查肾炎的指标,也就是尿蛋白和尿潜血、红细胞等,可以从一定程度上反映肾炎的情况。

肾炎尿检指标

肾炎尿检异常一般表现为蛋白尿、血尿、红细胞异常。肾炎是各种原因引起的免疫系统异常,激活免疫炎症,破坏肾小球滤过膜的完整性,使蛋白质和红细胞漏入尿液,表现为蛋白尿和血尿。肾炎的特点是非选择性蛋白尿,肾炎性血尿可为肉眼血尿和镜下血尿,无血丝凝块和红细胞沉降,红细胞外观异常。临床主要的肾炎尿检指标包括以下几种:

1、尿蛋白

健康的尿蛋白排泄量一般是小于mg/24h,肾小球主要具有滤过功能,肾炎发生后会导致肾小球滤过屏障受损,进而会导致肾小球基底膜通透性增加、血浆蛋白渗出增加,过多的蛋白超过肾小管重吸收功能则会导致尿蛋白水平增加。

尿蛋白

2、尿比重

尿比重主要是针对肾脏稀释浓缩功能的指标,但不同类型肾炎患者的尿比重变化情况也不一致,急性肾小球肾炎患者尿量减少则会导致尿比重增高,而慢性肾炎患者则可能导致尿比重数值降低。

3、尿红细胞

在给病人做尿常规的时候,如果发现有尿红细胞的升高,超过三个每高倍视野,这种时候一般称为是血尿。血尿的病人有相当一部分是肾炎,但是也有可能是其它的疾病所导致。肾炎患者会导致肾实质受到损伤出血,红细胞随尿液排出则会导致尿红细胞或者潜血指标呈阳性。必要时可做尿红细胞位相检查,观察尿红细胞的大小形态是否一致以鉴别是否为肾小球肾炎性血尿。

4、管型尿

肾炎患者导致肾实质损伤,进而会引起尿液成分发生变化,出现不同类型的管型尿,如急性肾小球肾炎可见红细胞管型,慢性肾小球肾炎可见颗粒管型或者脂肪管型等。

尿PH值

5、其他

肾炎尿检指标中还包括尿pH值、尿白细胞、尿胆原、尿隐血、尿糖等,需根据不同的肾炎来参考对应的尿检指标。此外,通过尿检也无法比较明确诊断为肾炎,因此建议肾炎或者是怀疑存在肾炎的患者,医院进行尿检及肾穿刺等检查明确病情,建议患者发病时适当休息,避免过度劳累和病情波动。当病人好转时,可以恢复适当活动,当患者出现明显水肿或高血压时,应注意适当限制钠盐的摄入。盐的日摄入量应尽可能控制在三克以内,同时烹调食物时应少放咸味调味品。建议患者身体出现不适及时到医就诊。

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