我得了急性阑尾炎、我又是肝硬化患者、现在有一点腹水、请问我要不要切除阑尾手术、如果切除阑尾对肝会造成什么影响吗?
如果是急性阑尾炎的话,外科医生会评估一下你的肝脏的情况,然后来进行一个分级,如果是肝硬化的早中期,比如说child分级的A级、B级这样的患者是可以进行手术治疗的。
如果有少量的腹水也可以进行术前的对症治疗,尽可能减少腹水。如果到了肝硬化的比较晚的阶段,Child分级C级,做手术时使用的麻醉剂可能对肝脏功能有影响,这种情况下可能建议保守治疗。
我是“乙肝大三阳“,15年了,没吃过药,病毒10^6,其他的没做检查,如何全面治疗?
根据指南推荐建议,需依据您的血清HBVDNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度,同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需要启动抗病毒治疗。ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高,建议抗病毒治疗。对于HBVDNA阳性,但ALT正常的患者,如果符合以下情况之一:肝组织学检查提示明显炎症和纤维化;
有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁;ALT持续正常、年龄>30岁者,建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,结果存在明显肝脏炎症或纤维化;HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等),建议抗病毒治疗。初治患者应首选强效低耐药药物(ETV、TDF、TAF)治疗。