王先生(化名),小腿和脚踝反复出现水肿,尿液中出现了泡沫,同时还伴有浑身乏力、食欲减退、恶心等症状,医院就诊。
化验报告显示:尿蛋白3+,潜血+。王先生患有高血压和糖尿病已经有十一年了,并且按时服用了降压、降糖类药物,但都没有明显的效果,因为身体没有任何的不适,所以他也没有改变药物的使用方法。
但是长期患有高血压可能会导致血管的不可逆的损伤,从而导致血管内的血流压力增加。
如果肾中出现了动脉高压,那么就会引起肾小球和基底膜的损伤,大分子蛋白质就会成为“漏网之鱼”,不断地向外渗漏,损害肾脏的过滤体系,最后导致肾功能的全面衰退。
其实蛋白尿对肾脏的损害很大,这种情况可能会逐渐加重肾脏负担,最终发展为“尿毒症”。
长时间服用药物,能够有效的控制肾脏的炎症,从而达到降蛋白的效果,但是想要维持蛋白尿在一个较低的水平内。
首先还是要确定出现尿蛋白、尿隐血的具体病因是什么,像肾小球肾炎、狼疮肾炎、原发性肾炎等都会导致泡沫尿、血尿等临床表现,医院做肾穿刺活检、肾功能检查、B超等检查,再得以确诊,其中,最重要的要稳定肾功能,并及时给予相应的药物治疗。
膜性肾病3期治疗方案要根据患者的临床表现来决定:
根据病人的蛋白尿的情况来判断,若患者24小时尿蛋白定量低于4克,可以考虑使用非激素或非免疫抑制药物,例如ACEI或ARB等降压药,用于抑制尿蛋白。
如果在经过6个月的治疗之后,如果病人的症状还没有得到缓解,那么就可以选择服用激素,或者是免疫抑制剂。
如果患者24小时尿蛋白定量超过4g/日,一般是采取联合应用激素、免疫抑制剂进行治疗或单独使用某一种药物。
另外,对于有膜性肾病的病人,尤其是还存在肾病综合征表现的患者,那么必须对其进行凝血功能以及静脉血栓方面的检查,一旦有凝血障碍或是血管栓塞等情况,则必须进行抗凝剂或进行溶栓。
膜性肾病3期患者应注意以下3点:
第一点:要有规律的进行治疗,膜性肾脏疾病是由于多种因素导致的,在治疗过程中一定要规律服药,并且要定期进行检查。
第二点:尽量不要被传染,许多膜性肾病的病人,由于感染导致了疾病的反复和恶化,所以在饮食上一定要保持干净与卫生,并且尽量避免感染或感冒等情况。
第三点:不能随便乱吃偏方。对于膜性肾病患者来说,偏方就是致命的,会让病人的病情变得更加的严重。
对于膜性肾病3期患者的饮食建议:
膜性肾病三期属于重度,治愈率在20%-30%之间,若不及时治疗甚至会引起肾功能衰竭。
肾脏病的治疗与饮食密切相关,所以在治疗过程中,病人要注意饮食方面的注意事项,多食用有利于疾病治疗的食品,以下就是关于膜性肾病三期患者的饮食注意事项:
一、在日常生活中,病人还可以多食用一些滋阴清补的食品,比如:山药、红枣、莲子、银耳等。富含维他命和ABC的食品对恢复肾功能也有好处。
因此,病人在日常生活中应该多食用含有丰富维生素和ABC的食物。如果患者的肾衰不是很严重,血钾也不是很高,可以多吃些新鲜的水果,但如果患者有高血钾症就需要少吃些水果。
二、建议患者多食用低蛋白的食品,避免过量的蛋白质摄入,它会加重蛋白尿的情况。
常见的低蛋白蔬菜有:韭菜、芹菜、菠菜、油麦菜、生菜、白菜、黄瓜、苦瓜、茄子、西红柿等。
常见的低蛋白水果类有:橘子、香蕉、柠檬、橙子、甜瓜、香瓜、西瓜、草莓等。病人可以多食用一些新鲜的果蔬。
三、膜性肾病三期患者的饮食应该以低盐为主。
因为患者的肾功能受损,再吃一些高盐分的东西,会造成水的滞留,从而阻碍尿的排出,增加肾的负担,导致双腿浮肿。
因此平时一定要多吃低盐、清淡的食品,平时要注意多饮水、多排尿,尽量避免或少食用一些火锅等辛辣刺激性的食物。
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