文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员彭福祥梁嘉韵
记者从医院获悉，该院已启动一项针对儿童狼疮性肾炎治疗的研究，将儿童狼疮性肾炎诱导期新的治疗方式——激素联合霉酚酸酯与传统的治疗方式——激素联合环磷酰胺做对比。
据了解，该研究可填补全世界20年来儿童狼疮肾领域没有针对诱导缓解期治疗的大型随机对照试验的空白，为提出儿童狼疮肾最佳治疗方案提供高质量的临床研究证据。
中山一院儿科主任蒋小云教授介绍，系统性红斑狼疮是一种多器官、多系统受累的自身免疫性疾病，儿童时期起病的患者占总系统性红斑狼疮患者数的15%~20%。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症。
与成人相比，儿童狼疮性肾炎更为常见，发生率高达60%~80%，肾活检病理以IV型弥漫增殖性肾炎最为常见，如治疗未达缓解，有10%的IV型狼疮性肾炎患儿可在5年内进展至终末期肾脏病，即需要长期依赖透析，不仅降低了患儿的生存质量，更可危及其生命，给社会和家庭带来沉重的负担。
中山一院肾内科陈崴教授介绍，狼疮性肾炎的治疗可以说是要伴随终身的，患儿一般在14到18岁之间就逐渐从儿科过渡到肾内科接受治疗，并进行全生命周期管理。
据介绍，狼疮性肾炎患儿传统的治疗方案是激素联合环磷酰胺，但这一方案毒副作用比较大，相比之下，从临床观察看，新的治疗方式——激素联合霉酚酸酯能达到同等疗效，但毒副作用会小很多，而且可口服，方便患儿。但目前尚无观察激素联合霉酚酸酯治疗儿童狼疮性肾炎疗效和安全性的大型、多中心的前瞻性研究。正因此，由中山一院牵头申办了“霉酚酸酯VS环磷酰胺诱导治疗儿童狼疮性肾炎：一项多中心随机对照研究”。
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羊城晚报·羊城派
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孙唯