小儿急性肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/30 6:36:00

今天病人复诊,肾炎尿蛋白竟然痊愈!所用之方剂非常简单,可以说是大家耳熟能详:归脾汤合萆薢分清饮合小蓟饮子加减而成而已!

萆薢分清饮

分清散、分清饮、萆薢分清饮、萆薢饮、萆薢散《杨氏家藏方》卷九。益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。温肾利湿,分清化浊。真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

中文名称

萆薢分清饮

别名

分清散、分清饮

出处

《杨氏家藏方》卷九

功效

温肾利湿,分清化浊

清散与清饮

萆薢分清散

上为细末,每服三钱(9g),水一盏半,入盐一捻(0.5g),同煎至七分,食前温服(现代用法:水煎服,加入食盐少许)。

分清散(《济生》卷四)、分清饮(《瑞竹堂方》卷一)、萆薢分清饮(《丹溪心法》卷三)、萆薢饮(《古今医鉴》卷八)、萆薢散(《寿世保元》卷五)。本方改为丸剂,名“萆薢分清丸”(见《北京市中药成方选集》)。

本方证为肾气不足,下焦虚寒,湿浊下注,肾失固摄所致。由于肾虚失封藏,膀胱失约,则小便频数,肾阳不足,气化无权,清浊不分,则小便混浊,白如米泔,或稠如膏糊。治宜温肾利湿化浊。方中萆薢为君善于利湿,分清化浊,是治白浊之要药。益智仁温肾阳,缩小便,为臣药。乌药温肾祛寒,暖膀胱以助气化;石菖蒲芳香化浊,分利小便,共为佐药。食盐少许为使,取其咸入肾经,直达病所之意。诸药合用,则共奏温暖下元,分清化浊之功。

1.辨证要点本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数,舌淡苔白,脉沉为辨证要点。

2.加减变化若兼虚寒腹痛者,可加肉桂、盐茴以温中祛寒;久病气虚者,可加*芪、白术以益气祛湿。

3.现代运用本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒,湿浊下注者。

4.使用注意湿热白浊则非本方所宜。

:萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱, 或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。(丹溪心法)

萆薢分清饮

《医学心悟》卷四。

川萆薢6克*柏(炒褐色)石菖蒲各15克茯苓白术各3克莲子心2.1克丹参车前子各4.5克

导湿理脾,清热利湿,分清别浊。

赤白浊属湿热者。诸淋。

归脾汤

药物组成:白术1钱,当归1钱,白茯苓1钱,*耆(炒)1钱,龙眼肉1钱,远志1钱,酸枣仁(炒)1钱,木香5分,甘草(炙)3分,人参1钱。功效:养血安神,补心益脾,调经。主治:思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。中医论证认为,归脾丸对心脾两虚型失眠有效,对于轻度失眠具有一定的疗效。

白术3克;当归3克;白茯苓3克;*芪3克;远志3克;龙眼肉3克;酸枣仁炒3克;人参6克;木香1.5克;炙甘草1克;

功能主治

益气补血,健脾养心。

1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎*,舌淡,苔薄白,脉细弱。

2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。(本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。)

用法

加生姜、大枣,水煎服。

方解

本方证因思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎*,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚,却是以脾虚为核心,气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源,《灵枢·决气》曰:“中焦受气取汁,变化而赤是为血”,故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。全方共奏益气补血,健脾养心之功,为治疗思虑过度,劳伤心脾,气血两虚之良方。本方的配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此;二是气血并补,但重在补气,意即气为血之帅,气旺血自生,血足则心有所养;三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。故张璐说:“此方滋养心脾,鼓动少火,妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用,服之多致痞闷,或泄泻,减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳。”(《古今名医方论》)本方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛己补此二味,使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围,随着后世医家的临床实践,不断有所扩充,原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明·薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少,以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药,意在补气升提,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。

小蓟饮子

小蓟饮子,中医方剂名。为理血剂,具有凉血止血,利水通淋之功效。主治热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。临床常用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石等属下焦瘀热,蓄聚膀胱者。

中文名

小蓟饮子

分类

理血方-止血

出处

《玉机微义》

处方

生地*24克;小蓟15克;滑石15克;木通6克;淡竹叶6克;炒蒲*9克;藕节9克;当归6克;栀子9克;炙甘草6克

功能主治

下焦热结。症见血淋尿血,小便频数、赤涩热痛、舌红、脉数。

方解

方中小蓟、生地*凉血止血、清下焦热为主药;蒲*、藕节止血消瘀为辅药;因病势下迫,宜因势利导,故佐以滑石、木通、淡竹叶、栀子清下焦热结,利下通淋,当归活血和营,共为佐药;甘草缓急止痛,调和诸药为使。合而用之,共奏凉血止血,利尿通淋之功。

张胜兵本人第五个

张胜兵私人助理电话/

特别说明:张胜兵有五个

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