在正式话题之前，我要给大家讲一个昨天听到的故事。
昨天下午门诊时，小进告诉我，他的同事“挂了”。我心里一紧，这挂了是什么意思？问他怎么回事。他说我不是上次问过你吗？我的那个同事身上流红汗，到处检查没干什么问题，打算要他找你看看的，没想到过年前几天就挂了。我说你意思是说他死了？他回答说“是的”。
因为我一直听到学生说挂了就是考试没及格的意思，那只是个夸张的比喻。没想到他说挂了，真的是一个生命没了。这个消息让我非常咤异，也感叹不已。
社会上流传着一句话：西医让人明明白白地死，中医让人糊里糊涂地活。可这个年轻人，是西医让他糊里糊涂地死了。
不是么？死之前都没检查清楚是什么病。西医一直追求地是以化验单看到的才相信，不是化验单的结果就不信。这完全违背了医学的初衷。
可以毫不夸张地说，这个病人是被医院，联合杀死的。因为，患者过来求诊，各位医生却在反复地检查、检查、检查，而不对病情作任何处理。从治疗的完整性来看，检查本身就是治疗的开端，在开端就错了，耽误了病情，而致病人死亡。
虽然我说的是事情的真相，但我不希望由此引发一场医疗官司。因为，这是全社会，整个国家，或者全世界的西方医学的普遍现象。
再接上面那句传言：“中医是让人糊里糊涂地活”，这一句对不对呢？不对的。如果中医不知道病人到底是怎么回事，那他如何处方用药呢？即使是瞎猫抓死老鼠，这瞎眼的猫，心里也是明白的，因为我们毕竟知道抓住了一只老鼠，管你是死的还是活的，而且，中医知道如何去抓，用什么方法和步骤是去抓。
这个道理不言自明：相对于西医来说的化验单的明明白白而内心糊里糊涂，中医是表面糊里糊涂，内心明明白白。
下面，进入今天话题：肾炎的中医治疗。
前年在
为什么一样？西医认为肾是泌尿器官，但是肾炎是免疫系统的毛病，扁桃体也是免疫器官，因此，肾炎与扁桃体炎其实是一个系统的疾病，要治，也要一起治，不能分开。
中医认为，由感冒外邪引起的扁桃体肿大，然后引起肾炎的颜面浮肿，是由肾和肺两个脏器的连锁反应，应当一起治疗才可以治愈。
前面讲过西医看病，和中医看病，似乎我在贬低西医，言语间有些愤慨。其实我说得太过分了。这里应该纠正一下：
医学本来就是一家，研究的对象都是同一个人体，不能区别谁是谁非。不论什么医学流派，它们的道理应当是完全一样的。只是学习医学的人，知识、眼界和能力有限，人为地将中西医划分开来。所以不是知识出了问题，是学习知识和运用知识的人出了问题。
急性肾炎相对好治。上面说的越婢加白术汤，是治疗由感冒引起的面部浮肿的急性肾炎。这个方子可以了解下：
麻*１０克 生石膏５０ 生姜三片 大枣１０个切片，炙甘草６白术１５。
一般服用三五剂就可以明显减轻或痊愈。
慢性肾炎就没这么简单了。
小进是来治疗慢性肾炎的。他是他表姐介绍过来治的，医院的妇产科医生，是我以前西学中班上的学生。最初，他表姐在
小柴胡汤+四物汤+五苓散。
这三个方的合方，是治疗血水不利的，可以治疗很多种疾病。
就她舅舅的肾炎来说说。
小柴胡汤是调整机体免疫功能的，前面不是说了肾炎是免疫系统疾病吗？调节免疫，小柴胡汤最佳。
四物汤养血活血，调节内分泌系统和免疫系统，可针对慢性肾炎的贫血症状。
五苓散温阳化气行水，调节水液代谢，肾脏是水液代谢的器官，五苓散帮它恢复排除水*的功能。
三个方既分工合作，又有机协调。坚持服用了一段时间后，她告诉我效果很好。
后来她就推荐小进找我。
小进现在已经治疗三个月，效果显著。他刚来门诊的时候，在上楼梯时，狠狠的摔了一跤。他告诉我腿一直发软，浮肿，全身无力。他从小肥胖，也一直怕热，容易出汗，冬天也是如此。每次小便时非要蹲着才能尿出，而且小便泡沫很多。医院检查尿红血球２+，尿蛋白４+。在全身浮肿时，医院给用了激素后，消除了，但腿还是复发浮肿。
我给他看中医，他舌红，少苔，一副阴血虚，里热的症状，但是腿肿无力，又有气虚之象。我用的方子是：
四君子汤，加*芪，银花，当归，赤芍，川芎，白芷，皂刺，桔梗，防风。
这个方子补脾气和肾气，活血利水，排*。虽然是阴血虚热，但我不能治那个病。
为什么呢？中医不是说要辨证论治，治病要丝丝入扣吗？为什么一套做一套吗？
这个病情是很复杂的，病人既有阴虚，也有气虚的时候，是要分步来治的。我是先捡容易治的来治。之后再看其他。
这个方子用了两三天，腿部就有一股热流，很舒服，慢慢地肿就消除了。
坚持服用三周以后，我给他换了补肾的方子。用的是肾气丸加上当归芍药散的合方。
肾气丸是阴阳并补，偏于补阳气的方子，当归芍药散是治疗血水不通畅的方子。
熟地１０山药３０山茱萸２０茯苓１５泽泻１２丹皮１２肉桂１０后下，黑附子１５当归１５赤芍１５川芎１２白术１５*芪１５皂刺１０.
肾炎，是肾脏的血水不利，而且长期地肾脏炎症破坏了脏器组织，必须用补肾的方法恢复它的结构。
这个方子服用后一个小时，两腿仍然很热，很舒服。
腿慢慢变得有力，走路可以基本正常。
一个多月后到医院检查，发现化验单仍然是尿血+和尿蛋白４+，他很沮丧，但是他的那位同济教授告诉他，这个效果已经很好了，我们西医都做不到这样啊。请你再去找那个中医吧，我不给你治了。
他转述那个同济教授的话给我听，我觉得受宠若惊。同时也为这位教授博大的胸襟感动。
一个真正的医生，是不带有中医和西医的门派之见的。这位西医值得我们尊敬。
跟这位西医相比，我感到很惭愧，因为我们有时责怪和嘲讽西医的无能，我们中医在有些问题上，不是一样地无能呢？在真正学习了西医后，我才感到中医的伟大。同样，很多西医学了中医以后，西医水平也大见长进。
就如各种传统技艺一样，中西应当在绘画，武术，曲艺等方面多多交流，彼此促进，又相对独立。
用中医的方法去启发西医，用西医的知识去充实中医。
这一次，我给他调整方子如下。
因为他的气已经补好了，现在尽快地将他的血尿和蛋白尿消除，不然肾脏组织还在受损。所以我用的方子是下面这个：
桑枝３０*芪３０水蛭６，川牛膝１５，仙鹤草４０土鳖虫１０，山药３０土茯苓３０，肉桂５赤芍１０，益母草３０，泽兰１５,花粉１２,滑石１０杏仁８，白豆蔻３，酒大*１５，防风１０，荆芥１０蒲*１０
此方的作用是补气，补阴，流通湿热气血，排*。
桑枝这个药用得好，就在于它是一味补气滋阴通络的药物，它可能治疗很多种免疫系统的疾病，比如肝炎，肾炎，类风湿关节炎。
这个方子一直吃到现在。吃这个方子的第一天，腿更热。身上也热。现在能够正常小便了，体力恢复到正常，也能一次跑步几公里了。
这个方子很快减少了他的小便泡沫，现在已经几乎消除了。
昨天复诊，他给我同济复检的报告单显示：尿红血球阴性，尿蛋白３+。全身没有任何不适。
一个月的时间里，他体重瘦了３６斤。之前的肥胖消除了。
我决定继续用这个方子坚持下去。
小进介绍他的邻居家的孩子，１０岁左右的小女孩，来看一种特殊的肾病。
女孩的父母给我介绍她的病情：长期以来就是小便带血，没有别的症状。
这个病我怀疑，可能是一种叫ＩＧＡ的肾病，是由免疫球蛋白复合物沉积于肾引起的疾病。其特征就是无症状性的尿血。可是这个病，要到十五年或者３０年后，发展到终末期，就是尿*症。
也就是说，很多病像它一样，等有症状时，就是晚期了。
现在没有症状，如果要确诊，是要住院用肾穿检查的，在肾上取一块组织，在显微镜下观察，才可知是否为这种病变。这样，西医才可以对症下药。我认为这个病没必要再去做肾穿检查。这样的一次检查就是一次手术伤害，即使查出来，也没有特别好的治疗办法。与其这样，还不如不检查。
中医对于有些病，是需要借助于现代仪器检查的，比如肿瘤，要检查才知道是良性还是恶性，在用中药时是很不一样的。告诉大家：仪器本身是没有姓的，如果用它的人是中医，那个这仪器也可以姓中而不信西。那些化验单，是完全可以用中医理论来解读的。
这女孩的舌象裂纹，色红，薄白苔，手足温，食欲睡眠均可以。脉象细滑。这样的身体，是属于阴虚的。
我从脾肾阴虚的角度治疗。用的是四君子汤丸加滋补肾阴的旱莲草，熟地，当归，五味子，*精，女贞子，再加活血的地龙，丹皮，大*，桃仁，川芎。
这个方子是气阴双补，因为血尿是阴虚有火推动出血，血少后气也虚，气血双补才能治本。同时加活血药改善肾小球的微循环，恢复肾组织。
此方用一个月后，尿血复查消失。但过了一周后，又复发。我再用这个方加减，去大*加防风，石斛，两周后复查，血尿转为阴性。
我打算让她用三个月的时间去坚持治疗。如果连续四个月没有复发尿血，就间断服药，观察一年，如果一年不复发，我们才能放心。
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