一、四季脉象的具体表现
春
春季阳气生，阳生者，阳在内而阴在外，外有寒而内有热，因而成郁，郁证表现在脉上则为弦。
弦脉是肝气郁的常见脉象，也是因为气郁于内所致，阴在外而阳在内的结果。
由于外寒内热而成郁证，表现为弦脉，如果外寒过多，在内的阳气不足，脉象则从弦脉变成紧脉，紧脉与弦脉的区别就是在于外寒的多少和内在阳气多少而形成的。
夏
夏季阳长，阳长在外，阴收藏在内，整体表现阳盛有热，在外没有寒气郁滞，阳气完全开散，阳气充足，脉象表现为钩脉。
所谓钩脉就是脉来很强，脉去缓慢，《*帝内经》也将此脉称为洪脉，滑脉也同样表示有热。以寒热的多少和表里关系来看，弦脉为外寒内热，紧脉多寒少热，而弦滑脉则是多热少寒，如果单纯滑脉就是无寒热郁证。
秋
秋季阳气收藏，阳在外，阴开始生长，阳气始降，由于外热内凉，脉象表现为浮脉。
虽然脉浮，但其阳以由升转降，好像喷泉的水柱，水注下部力量很强，到了水柱是顶端，尽管位置很高，但已经没有了能量。秋季的浮脉与此相仿，虽然位于阳位，但已经属于强弩之末，阴生阳降，虚阳浮于上。
冬
冬季阳气收藏于阴中，阴寒在外，阳气潜藏，脉表现为沉脉。冬季阳气深藏脉沉入骨，因此冬季脉也称为石脉，好像一块石头沉入水底。
二、四季脉象的应用
判断正常脉象
判断一个脉象的正常与否，与季节关系很大。
例如：春季阳生，阳在内，阴在外，阳气被阴寒所郁，脉象当郁，表现为弦，经文说春季脉微弦而缓为常脉。在春季脉象当弦而不弦视为异常，异常脉象也可以表现为太过与不及。太过者，脉弦而无缓象；不及者，脉象不弦，都是异常。其他季节的脉象诊断也同此理，了解四季脉象对脉象诊断很重要。
四季脉象也适用一天的阴阳状态。
晨起为阳生，阳生阴郁于外，也表现弦脉；中午阳长，阴藏于内，脉象如钩；午后阳气开始收藏，脉象转为浮缓；到了夜晚阳气收藏，脉沉人静，脉象如石。所以脉象的变化不仅仅是按照季节的阴阳不同而变化，一天当中脉象也会随着阴阳的变化而改变，这也是判断正常脉象的标准之一，只有了解什么是正常，才能判断异常脉象。
2．预示病情
不同季节的脉象不仅能够判断脉象的正常与否，还可以预示病情发展。
例如：冬季时分由于阳气深藏，脉象当沉如石为正常，但是如果此时脉象不沉反浮，或者滑大等，则属异常。
我们就可以试想冬季阳气收藏脉象尚且如此大滑，要是到了夏季自然的阳气浮动在外，病人的阳气就很容易失控而逆于上。有些病人就是冬天时表现一派阳热症状，脉象弦滑且大，面红目赤，情绪易怒，如果再伴有失眠多梦等阳气不藏的症状，一旦到了夏天，自然界阳气生长，很容易出现脑血管意外的中风病症。
反之，在夏季阳气生长，脉象当洪大，甚至滑数，只要是处于正常的范围内，都属健康状态，但是如果夏季病人脉象该大不大而反小，甚至沉弱无力，说明阳气虚弱无力而不能生长。
夏季尚且如此，到了冬季阳气潜藏，人体之阳自然也随着季节的变化而潜藏，因此可以出现阳气虚极而脉弱无力，寒气因此而易于侵袭人体，甚至入里瘀阻脉络，形成很多并发症，或者冬天的常见病症，例如，肺病、心脏病等。
这些诊断都可以通过脉象给病人以事先警告，或者可以告诫病人应该注意哪些事项以预防某些疾病的发生。
例如：见到夏季脉象软软无力，可以医嘱病人要加强锻炼身体，增加五脏阳气的功能，或者适当给予补阳开精化气的药物帮助病人生发阳气。而冬季见到洪大脉象，应该医嘱病人保持情绪稳定，多休息，保证睡眠时间，或者采用针灸、刮痧等方法辅助治疗，主要是为了帮助病人潜阳安神，治疗于发病之前，这也是中医上治未病思想的具体体现。
这就是中医的长处，其实如果人体已经发病，或者病邪已经入里，已经侵犯五脏，治疗起来就困难了。
经曰：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”
以中西医对比来看，中医更适用于防病，而西医则更适用于祛邪。中医的治疗方法是调整机体平衡，或者恢复机体平衡机制，当人体阴阳达到平衡状态时，机体会发挥自身优势祛邪恢复正气，而最好的时机是在发病之前。
例如：肿瘤、肺气肿、肝炎、肾炎等，一旦发病，首先要祛邪，这应该是西医的强项，西医手术、化疗放疗、消炎抗菌都很强，西医的弱项就是经常找不到病邪，使用消炎药也是撒大网捕小鱼，同时也是因为人体正气不足不能主动祛邪于外，使邪气留恋，中医在这方面会表现得非常强势，中医可以通过调理机体阴阳，使之达到平衡状态，当机体阴阳达到平衡时，邪气无藏身之地而自然祛除，即所谓扶正祛邪，这也是中西医的不同点之一。
本文摘自《闯关记我的《*帝内经》觉悟之旅》
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